上海市2019年住院医师考试试题及答案（15）

　　1、饱胃急诊手术病人选择全麻时预防巫误吸的最好措施是：答案为：E

　　A.快速诱导，气管插管B.防止粗大胃管，排空胃内容物

　　C.刺激咽喉，诱发病人呕吐D.待胃排空后再手术E.清醒气管插管

　　2、心博骤停脑保护常选用：正确答案为：A

　　A.浅低温B.中低温C.深低温D.超深低温E.以上都不是

　　3、床上病人麻醉避免误吸下列哪个方法最安全：正确答案为：D

　　A.推迟麻醉，使进食时间达6小时以上B.置胃管吸引

　　C.诱发呕吐D.充分表面麻醉后清醒气管插管E.插管时压迫环状软骨

　　4、直接激动M受体的药物是：正确答案为：D

　　A.新斯的明B.毒扁豆碱C.吡斯的明D.毛果芸香碱E.加兰他敏

　　5、大手术后下列哪一叙述是错误的：正确答案为：C

　　A.水钠潴留多见B.尿量减少C.补液常不足

　　D.抗利尿激素分泌过多E.应激反应明显

　　6、由心房、心室及大脑等组织合成释放：正确答案为：E

　　A.抗利尿激素(ADH)B.催产素(OXT)C.促肾上腺皮质激素(ACTH)

　　D.皮质醇E.心钠素(ANP)

　　7、二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确：正确答案为：D

　　A.术前充分镇静B.慎用阿托品C.可应用小量普奈洛尔

　　D.可选用氯胺酮作诱导麻醉E.麻醉中应防止低氧血症

　　8、女性，35岁，身高152cm，体重43kg。血压持续升高，经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大、血儿茶酚胺检查：ENE仅轻度升高。最可能的诊断为：正确答案为：D

　　A.醛固酮增多症B.原发性高血压C.皮质醇增多症D.嗜铬细胞瘤

　　E.肾上腺性征异常症

　　9、在术前检查病人时，有时常采用简单的吹火柴实验来评估肺功能，如果病人不能吹 灭火柴，大致可以估计该病人的FEV1/FVC (　 )正确答案为：E

　　A.<75%B.<72%C.<70%D.<65%E.<60%

　　10、围术期低体温对机体影响不包括：正确答案为：D

　　A.吸入麻醉药MAC降低B.出凝血时间延长C.血液高凝

　　D.氧离曲线右移E.心律失常

　　11、呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是：正确答案为：D

　　A.肺炎患者引起的呼吸衰竭可用

　　B.呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用

　　C.肺间质纤维化引起者可用

　　D.以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好E.以上均不是

　　12、80岁男性肥胖患者在插入双腔气管导管全麻下行食管癌切除术，术毕换单腔气管导管回病房继续呼吸机治疗，下列哪项操作最合适?正确答案为：C

　　A.拔除双腔气管导管，再用喉镜暴露声门插入单腔气管导管。

　　B.用纤支镜插入双腔气管导管，在明视下拔除双腔管，再用喉镜暴露声门插入单腔气管导管。

　　C.用吸引器尽可能吸干净口腔和双侧支气管内分泌物，再用GEB插入双腔管引导换单腔气管导管。

　　D.从双腔气管导管内置入一根较长的胃管，边吸引边拔除双腔气管导管，再通过较长的胃管置入单腔气管导管。

　　E.因换管有危险，留置双腔气管导管回病房。

　　13、妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是:正确答案为：C

　　A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛

　　D.谷丙转氨酶增高E.低血容量

　　14、心动周期中哪个时期心室内容积下降达最低值：正确答案为：C

　　A.等容收缩期B.等容舒张期C.减慢射血期D.快速充盈期末

　　E.快速射血期

　　15、治疗高钙血症的首选方法为：正确答案为：A

　　A.补充血容量B.降钙素C.泼尼松D.吲哚美辛E.透析

　　16、那条不是体外循环预充液的常见成分：正确答案为：D

　　A.50%葡萄糖B.5%葡萄糖C.乳酸盐林格平衡液

　　D.0.45%氯化钠溶液E.血浆代用品或血液

　　17、一伴有支气管痉挛病史的患者，需要全麻手术，术前哪项准备最重要?

　　正确答案为：A

　　A.支气管扩张药B.抗生素治疗C.心肺功能检查D.过敏源检查

　　E.免疫治疗

　　18、与脑组织麻醉药浓度升高无关的是：正确答案为：D

　　A.脑/血分配系数B.血/气分配系数C.吸入浓度D.MACE.脑血流量

　　19、哪一神经不是骶丛分支：正确答案为：E

　　A.臂上神经B.臂下神经C.阴部神经D.坐骨神经E.闭孔神经

　　20、有关苯二氮卓类药的药理作用，下列哪条是正确的：正确答案为：D

　　A.地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2~4倍B.不会引起呼吸抑制

　　C.咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛

　　D.咪达唑仑的代谢产物已无镇静、催眠活性

　　E.地西泮不会引起静脉注射痛