上海市2019年住院医师考试试题及答案
1、下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子:正确答案为:D
A.ⅡB.ⅦC.ⅨD.ⅤE.Ⅹ
2、颈外动脉:正确答案为:E
A.在下颌后窝内由浅面穿入腮腺B.行于下颌后静脉的前外侧
C.至下颌头上方分为上颌动脉和颞浅动脉D.终末支下颌动脉入颞窝
E.终末支颞浅动脉发出面横动脉
3、男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,GIasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是( )正确答案为:A
A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管
C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D.血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E.术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除
4、下列哪些不是口腔颌面部手术的麻醉特点?正确答案为:D
A.面颊部缺损B.张口困难或小口畸形C.常需经鼻插管
D.术中多需完善的麻醉和良好的肌松E.麻醉多需远距离操作
5、医学文献将海拔多少米以上的地区定为高原:正确答案为:C
A.2000mB.2500mC.3000mD.3500m
E.5800m
6、目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是:正确答案为:B
A.低温晶体液B.低温氧合血C.心肌预缺血 低温晶体液
D.不阻断主动脉E.常温氧合血
7、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充:答案为:A
A.平衡盐液B.代血浆C.10%GSD.生理盐水E.以上均是
8、老年人麻醉中循环管理难度增加,主要:正确答案为:B
A.生理性血容量减少B.心脏贮备和代偿功能减退
C.血管弹性阻力改变D.窦房结功能受损E.瓣膜功能减退
9、吗啡作用于边缘系统的阿片受体,产生:正确答案为:D
A.镇咳作用B.止吐作用C.镇痛作用D.减轻情绪反应
E.催吐作用
10、地西泮药理作用除外:正确答案为:D
A.镇静B.催眠C.中枢性肌松D.麻醉E.抗惊厥
11、患儿2岁。右颈胸肿物1个月余,诊断为右中纵膈、右颈淋巴管肿物,择期行肿物切除术。麻醉医生术前准备哪项不适宜:正确答案为:E
A.了解配血情况B.术前肌注阿托品C.术前2小时禁食
D.访视患儿,与家长交代麻醉情况E.备皮
12、患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。如为气管插管全麻,采用哪种药维持麻醉不妥:答案为:D
A.阿芬太尼B.七氟烷C.地氟烷D.硫喷妥钠E.丙泊酚
13、某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸,血压降至 80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断是:正确答案为:A
A.仰卧位低血压综合征B.全脊麻C.局麻药过敏D.肾上腺素反应
E.局麻药毒性反应
14、全紧闭麻醉中,最重要的监测是:正确答案为:D
A.潮气量B.分钟通气量C.呼吸频率D.脉搏氧饱和度E.呼吸比
15、患者男性,38岁。尿毒症,血压185/110mmHg。心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的:正确答案为:B
A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次
B.伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
C.严格无菌操作,预防硬膜外腔感染
D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度
E.局麻药中应不加肾上腺素
16、下列哪个药物吸入浓度超过50%,需于术中补充维生素B12以减少副作用?
正确答案为:D
A.氟烷B.恩氟烷C.异氟烷D.氧化亚氮E.七氟烷
17、1岁以上小儿所需气管导管长度的推算公式(cm):正确答案为:E
A.年龄(岁)+14B.年龄(岁)+18C.年龄(岁)/4+4
D.年龄(岁)/3+8E.年龄(岁)/2+12
18、氯胺酮宜用于:正确答案为:A
A.各种体表的短小手术,烧伤清创B.高血压病人C.心肌供血不足
D.癫痫病人E.颅内高压病人
19、关于机体的止血机制,不对的是:正确答案为:D
A.有内源性途径和外源性途径两种途径B.系统起始因子为因子Ⅲ
C.除钙离子外,其他凝血因子均为蛋白质D.凝血因子有9个
E.外源性和内源性凝血过程均激活因子Ⅹ
20、剖宫产的麻醉选择,错误的是:正确答案为:D
A.局部浸润麻醉适用于饱胃产妇和胎儿宫内窒息产妇,应注意局麻药中毒
B.脊麻阻滞完善、潜伏期短、用药量小
C.对饱胃患者应避免应用全麻,如无法避免,应选择清醒气管插管
D.产妇术前禁食8小时后,已处于胃排空状态,绝对不会发生反流误吸
E.术前给予胃酸中和药可降低误吸严重程度