上海市2019年住院医师考试试题及答案（4）

上海市2019年住院医师考试试题及答案

　　1、男性成人体液总量约占体重的：正确答案为：E

　　A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

　　2、血Na 浓度降低、血K 浓度升高可引起：正确答案为：D

　　A.抗利尿激素释放增加B.抗利尿激素释放减少C.醛固酮分泌减少D.醛固酮分泌增加E.抗利尿激素和醛固酮分泌均增加

　　3、关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的：正确答案为：D

　　A.颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高

　　B.神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制

　　C.高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显

　　D.CO2蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩，血压升高

　　E.浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高

　　4、患者男性，50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次/分。HB70g/L，Hct30%，有明显的出血倾向。K 5.5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳

　　正确答案为：D

　　A.控制晶体输入量，以胶体液入为主

　　B.大量输入白蛋白

　　C.输全血

　　D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冰冻血浆

　　E.手术开始即输入新鲜血液

　　5、缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者：正确答案为：D

　　A.低蛋白血症及全身情况差B.呼吸功能损害

　　C.循环功能脆弱，储备功能差D.易发生心衰肺水肿E.易发生心脏激惹

　　6、上腹部手术麻醉采用连续硬膜外，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过：正确答案为：C

　　A.T2B.T3C.T4D.T6E.T8

　　7、患者男性，50岁。60kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光焕肤术，手术时间拟2小时。如选用全麻，下列哪种药导致的并发症较多：正确答案为：A

　　A.氯胺酮B.咪达唑仑C.丙泊酚D.地氟烷E.七氟烷

　　8、患者男性，46岁，在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血”，应首先考虑：

　　正确答案为：B

　　A.呼吸停止B.心跳停搏C.低血压D.手术止血好E.一切正常

　　9、下列哪项不是胃肠道手术麻醉应该注意的事项：正确答案为：E

　　A.低蛋白血症B.贫血C.水电解质平衡紊乱D.呕吐、误吸

　　E.家族史

　　10、关于受体与配体结合下列哪项是正确的：正确答案为：A

　　A.有亲和力B.一旦结合产生生物效应C.主动性

　　D.没有特异性

　　E.不可逆性

　　11、如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。其处理措施最应该是：正确答案为：D

　　A.立即放弃硬膜外麻醉B.吸氧、给降压药

　　C.拔出导管改变间隙重新穿刺D.后退导管少许至回抽无血

　　E.不用处理

　　12、某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品0.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用：正确答案为：D

　　A.气管内插管全麻下完成手术

　　B.气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术

　　C.鼻导管吸O2，局麻下完成手术

　　D.回病房查明原因后再择期限手术E.严密监护，局麻下完成手术

　　13、产生副作用时的药物剂量被称为：正确答案为：B

　　A.极量B.治疗量C.最小致死量D.阈剂量E.最小中毒量

　　14、一男童7岁，因“先天性心脏病”需在全麻体外循环下行先心矫治术，手术医师术中发现患儿心脏无明显异常，下列哪种情况可能性最大?正确答案为：E

　　A.经治医师术前没有仔细检查病人，诊断错误。

　　B.术前心脏彩超诊断有误。

　　C.术前诊断不明，应作进一步检查，如心导管检查。

　　D.手术医师水平有限，判断不准确，应请上级医师上台查看，或请外院专家会诊。

　　E.病人可能错了。

　　15、高原地区手术病人首选麻醉方法为：正确答案为：B

　　A.蛛网膜下隙阻滞B.气管内全麻C.局部神经阻滞

　　D.硬膜外隙阻滞E.硬腰联合阻滞

　　16、美国小儿学会小儿麻醉前禁饮的时间是：正确答案为：B

　　A.1小时B.2小时C.4小时D.5小时E.5小时以上

　　17、在臂丛神经阻滞中，哪种方法最不会引起气胸：正确答案为：A

　　A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.锁骨下血管旁阻滞法

　　D.肌间沟阻滞法E.喙突下臂丛阻滞法

　　18、关于胸膜腔的叙述，错误的是：正确答案为：A

　　A.平静吸气时为正压B.呼气时为负值减少C.平静呼气时为负压

　　D.无论呼气还是吸气总为负值E.深吸气时负值增大

　　19、下列局部代谢物质中引起脑血管改变最明显的是：正确答案为：A

　　A.氢离子浓度B.腺苷C.钾离子浓度D.血栓素E.前列腺素

　　20、下列哪种血液代用品具有携氧功能：正确答案为：A

　　A.全氟碳溶液B.人白蛋白溶液C.琥珀酰明胶D.贺斯

　　E.尿联明胶