2018年住院医师规范化培训传染病学试题九

　　流行性出血热

　　A1型题:

　　1. 肾综合征出血热的病原体是

　　A.细菌

　　B.立克次体

　　C.病毒

　　D.螺旋体

　　E.支原体.

　　2.我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是

　　A.家鼠

　　B.黑线姬鼠

　　C.棕背鼠

　　D.田鼠

　　E.红背鼠.

　　3.肾综合征出血热基本病理改变是

　　A.全身毛细血管中毒性损害

　　B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

　　C.微血管的内皮细胞损伤

　　D.小血管周围炎性细胞浸澜

　　E.全身性小血管(小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏.死

　　4.肾综合征出血热早期休克的主要原因是

　　A. 播散性血管内凝血(DIC)

　　B.心肌损害

　　C.继发严重感染

　　D.腔道大出血

　　E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

　　5. 肾综合征出血早期出血的原因主要为

　　A.尿毒症致凝血功能异常

　　B.类肝素物质增多

　　C.血管壁脆性增加及血小板减少

　　D.血管因子消耗缺乏

　　E.播散性血管内凝血

　　6.肾综合征出血热少尿的主要原因是

　　A.肾血管内播散性血管内凝血

　　B. 继发性醛固酮增多

　　C.肾小管重吸收亢进

　　D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

　　E. 合并肾结石、肾盂积水

　　7.肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的

　　A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期

　　B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期

　　C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期

　　D.发热期→中毒期 低血压期→少尿期→恢复期

　　E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期

　　8.肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误

　　A.白细胞总数增高

　　B.血小板减少

　　C.血红蛋白下降

　　D.中性粒细胞增多

　　E.出现异型淋巴细胞.

　　9.肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为

　　A.颅内感染

　　B.低血钾

　　C.血浆外渗

　　D.抗病毒药物所致

　　E.电解质失衡综合征

　　10.对肾综合征出血热下列哪项是错误的.

　　A.野生鼠类为其重要传染源

　　B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血

　　C.高血容量综合征多发生于少尿期

　　A.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法

　　B. 属于自然疫源性疾病

　　11.对肾综合征出血热的确诊依据是

　　A.临床上表现有“三痛”“和三红”

　　B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少

　　C.尿中可见膜状物

　　D.临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害

　　E.特异性IgM抗体1：20以上

　　12.肾综合征出血热属于.

　　A.无肾综合征的动物源性出血热

　　B. 有肾综合征的动物源性出血热

　　C.蚊传性出血热

　　D.蜱传性出血热

　　E.传播途径不明性出血热.

　　13.肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项.

　　A.血小板减少形态异常和功能障碍

　　B.类肝素物质增加

　　C.血管壁损伤

　　D.并发再障

　　E.DIC和继发性纤维蛋白溶解.

　　14.下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症

　　A.肺水肿及心肌损害

　　B.中枢神经系统合并症

　　C.继发感染

　　D.急性肝衰竭

　　E.腔道出血或自发性肾破裂.

　　15.肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的

　　A.补液

　　B.解热镇痛剂(如安乃近)

　　C.纠正酸中毒

　　D.纠正电解质紊乱

　　E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素

　　16.肾综合征出血热的治疗下列哪项正确

　　A.发热期可用解热镇痛剂退热

　　B. 低血压休克期应以血管活性药治疗为主

　　C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗

　　D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿

　　E.病程4日内可用抗病毒治疗.

　　17.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的

　　A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL

　　B. 无消化道出血时可进行导泻疗法

　　C.腹膜或血液透析

　　D.促进利尿

　　E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食