2018年住院医师规范化培训传染病学试题八

　　流行性乙型脑炎

　　A1型题

　　1.乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

　　A.意识障碍的出现与程度

　　B.生理反射异常及出现病理反射

　　C.抽搐发作程度

　　D.皮肤瘀点及瘀斑

　　E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现

　　2.乙脑病程中最早出现的抗体是：

　　A.中和抗体

　　B.血凝抑制抗体

　　C.补体结合抗体

　　D.特异性IgM抗体

　　E.Vi抗体

　　3.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L，应考虑 为：

　　A.病毒性脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.虚性脑膜炎

　　E.不属于以上任何情况

　　4.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

　　A.高热、昏迷、惊厥

　　B.季节性

　　C.肠道症状

　　D.脑脊液常规

　　E.不属于以上任何情况

　　5.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：

　　A.呼吸道痰阻

　　B.异物阻塞喉部

　　C.肺部感染

　　D.低钠性脑病

　　E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹

　　6.乙脑极期的临床表现特点应除外

　　A.高热、惊厥

　　B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷

　　C.颅高压表现及呼吸衰竭

　　D.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失

　　E.脑膜刺激征及病理征阳性

　　7.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外

　　A.机体防御机能

　　B.感染病毒的数量

　　C.病毒的毒力

　　D.蚊叮咬部位与季节

　　E.血脑屏障的健全情况

　　8.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：

　　A.糖皮质激素

　　B.镇痉

　　C.速尿

　　D.吸氧

　　E.20%甘露醇

　　9.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.镇静镇痉剂

　　C.中枢呼吸兴奋剂

　　D.血管扩张剂

　　E.脱水剂

　　10.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼 吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应 以下列哪项为主：

　　A.控制和管理好病人

　　B.控制和管理好病猪

　　C.防蚊和灭蚊

　　D.注射丙种球蛋白

　　E.防蚊、灭蚊和预防注射

　　11.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外：

　　A.乙脑主要分布于亚洲

　　B.温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致

　　C.气温在35℃以 上，雨量多便可出现流行

　　D.呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的

　　E.发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见

　　12.对乙脑有早期诊断价值的检测是：

　　A.特异性IgM抗体

　　B.中和抗体

　　C.补体结合抗体

　　D.血凝抑制抗体

　　E.Vi抗体

　　13.乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外：

　　A.延髓呼吸中枢损害

　　B.脑水肿

　　C.低血钠性脑病

　　D.脑疝形成

　　E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹

　　14.乙脑的病变最严重的部分是：

　　A.大脑皮质

　　B.脊髓

　　C.间脑

　　D.中脑

　　E.大脑皮质、间脑和中脑

　　15.下列哪项不是乙脑的病理特点：

　　A.中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落

　　B.神经细胞变性与坏死

　　C.胶质细胞增生和炎症细胞浸润

　　D.神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶

　　E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出