2018年住院医师规范化培训传染病学试题七

　　流行性脑脊髓膜炎

　　A1型题

　　1、有关脑膜炎双球菌下面那项是正确的

　　A、革兰染色阴性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶自溶

　　B、脑膜炎双球菌的特异性抗原主要存在于细胞膜上

　　C、革兰染色阳性，能产生毒力较强的外毒素

　　D、目前我国流行株一直是B群，占90%

　　E、属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞外

　　2、脑膜炎双球菌的致病的重要因素是

　　A、外毒素

　　B、内毒素

　　C、荚膜

　　D、菌毛

　　E、侵袭力

　　3、 流脑的流行因素下列那项是正确的

　　A、带菌者是最重要的传染源，经呼吸道传播，人群易感性与抗体水平有关

　　B、病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，6个月以内的婴儿发病率最高

　　C、潜伏期病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，5岁以上发病率最高

　　D、该菌隐性感染率高，感染后对本群可产生免疫，但不持久

　　E、感染后可产生持久的交叉免疫

　　4、流脑的传播途径是

　　A、生活密切接触

　　B、蚊虫叮咬

　　C、经呼吸道

　　D、经输血血制品

　　E、经消化道

　　5、普通型流脑败血症期最重要的体征是

　　A、高热

　　B、休克

　　C、皮肤粘膜淤斑

　　D、颅高压征

　　E、脑膜刺激征

　　6、流脑的流行呈周期性，其因素是

　　A、细菌毒力改变

　　B、菌群变迁

　　C、人群带菌率增高

　　D、人群免疫力下降及新易感者聚集

　　E、普遍进行预防接种

　　7、流脑暴发型败血症发病机制是

　　A、急性肾上腺皮质功能衰竭所致

　　B、内毒素所致的严重微循环障碍、DIC

　　C、血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克

　　D、高热、失水性休克

　　E、外毒素引起的多脏器功能衰竭

　　8、普通型流脑的临床表现是

　　A、高热、循环衰竭、大片淤癍

　　B、高热、淤癍、昏迷、呼吸衰竭

　　C、高热、头痛、淤癍，脑膜刺激征

　　D、低热、头痛、淤点

　　E、间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性

　　9、普通型流脑的临床诊断依据是

　　A.夏季，高热、惊厥呼吸衰竭、颈项强直，白细胞增高

　　B.冬春季，高热、头痛，无淤癍，脑膜刺激征阴性，白细胞增加

　　C.夏季，突起高热、惊厥、循环衰竭，白细胞增加

　　D.长程高热，剧烈头痛，无淤癍，脑膜刺激征阳性，血白细胞不增加

　　E.冬春季发病，高热、剧烈头痛，有淤癍，脑膜刺激征阳性，血白细胞增加

　　10、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点

　　A.发病季节

　　B.皮肤粘膜淤斑淤点

　　C.发病年龄

　　D.有无脑膜刺激征

　　E.脑脊液结果呈化脓性改变

　　11、流脑与其他细菌性化脓性脑膜炎有确诊价值的鉴别点是

　　A. 脑脊液结果呈化脓性改变

　　B. 发病季节

　　C. 脑脊液的细菌学检查结果

　　D. 皮肤粘膜淤斑和淤点

　　E. 脑膜刺激征阳性

　　12、流脑脑膜炎型对症治疗的关键是

　　A.镇静、止惊

　　B.及时脱水治疗

　　C.补充有效血容量

　　D.降温、吸氧

　　E.使用肾上腺皮质激素

　　13、暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休

　　克外，其重要对症治疗是

　　A、EACA止血

　　B、纠正酸中毒

　　C、使用抗菌药物

　　D、及早应用肝素抗凝治疗

　　E、20%甘露醇脱水，预防脑疝

　　14、流脑休克型的病原治疗应禁用

　　A、青霉素

　　B、磺胺类药物

　　C、头孢霉素

　　D、氯霉素

　　E、氨苄青霉素

　　15、至目前为止普通型流脑病原治疗首选

　　A、氯霉素

　　B、青霉素

　　C、磺胺药

　　D、氨苄青霉素

　　E、头孢霉素

　　16、与流脑患者密切接触的重要预防措施是

　　A、菌苗预防注射

　　B、隔离治疗

　　C、注射青霉素

　　D、口服磺胺药

　　E、口服氯霉素

　　17、流脑最重要的传染源是

　　A、现症病人

　　B、带菌者

　　C、病程极期病人

　　D、恢复期病人

　　E、家畜

　　18、鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下哪一下价值最大

　　A、意识障碍的程度

　　B、发热程度

　　C、颅内压增高程度

　　D、皮肤淤点、淤斑

　　E、有无病理反射