2018年住院医师规范化培训传染病学试题五

　　霍 乱

　　A1型题

　　1.霍乱弧菌的生理学性状是

　　A、革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛

　　B、革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃

　　C、需氧、耐酸不耐碱、最适pH 4.5~5.5

　　D、古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力

　　E、霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素

　　2.霍乱弧菌的分型是

　　A、霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群

　　B、古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群

　　C、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型

　　D、古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群

　　E、古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

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　　3.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是

　　A、古典生物型

　　B、埃尔托生物型

　　C、副溶血弧菌

　　D、O157大肠杆菌

　　E、O139霍乱弧菌

　　4.霍乱的最主要传播途径是

　　A、通过水

　　B、通过食物

　　C、通过日常生活接触

　　D、通过苍蝇媒介

　　E、通过其他

　　5.霍乱病人最早出现的病理生理改变是

　　A、急性肾功能衰竭

　　B、急性肾上腺皮质功能不全

　　C、急性心功能不全

　　D、脑功能障碍

　　E、大量水分及电解质丢失

　　6.霍乱典型病例的临床表现是

　　A、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征

　　B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征

　　C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显

　　D、畏寒、发热，早期中毒性休克

　　E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样

　　7.霍乱的确诊依据是

　　A、典型的临床表现

　　B、粪便、呕吐物培养阳性

　　C、与霍乱患者密切接触史

　　D、大便常规仅见少数白细胞

　　E、大便悬滴镜检阳性

　　8.霍乱病人对症治疗重点应注意

　　A、有效血容量的补充

　　B、镇静

　　C、解痉止痛

　　D、降温

　　E、止泻

　　9.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的

　　A、轻、中型病人可予以口服补液

　　B、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液

　　C、先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液

　　D、轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，

　　8000～12000mL，24小时内

　　E、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾

　　10.霍乱病人治疗的关键措施是

　　A、止泻、止吐

　　B、抗病原

　　C、强心、利尿

　　D、镇静、止痛

　　E、补液、补盐

　　11.预防霍乱较为完整的措施是

　　A、隔离、治疗病人

　　B、流行季节预防服药

　　C、流行季节预防接种

　　D、隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射

　　E、封锁疫点、疫区

　　12. 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：

　　A、碱性蛋白胨水

　　B、酸性蛋白胨水

　　C、0.3%NaCl琼酯培基

　　D、8%NaCl琼脂培基

　　E、10%NaCl琼脂培基

　　13. 霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：

　　A、神经氨酶

　　B、血凝素

　　C、霍乱内毒素

　　D、霍乱肠毒素

　　E、霍乱外毒素

　　A2型题

　　14.某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头 食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压

　　75/53mmHg，大便镜检：WBC 0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊

　　A、大便涂片染色检查

　　B、SS培养基大便培养

　　C、血培养

　　D、大便悬滴镜检

　　E、大便碱性培养基培养

　　15.男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC 12.5×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb165g/L, 最可能的诊断是

　　A、霍乱

　　B、急性菌痢

　　C、急性阿米巴痢疾

　　D、食物中毒

　　E、副伤寒丙

　　16.夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查: 体温36.5℃，血压60/49mmHg,神志模糊， 重度脱水，大便镜检：WBC 0～3/HP，其原因最可能是

　　A、中毒性菌痢

　　B、霍乱泻吐期

　　C、霍乱脱水虚脱期

　　D、脑型疟疾

　　E、霍乱反应期

　　17.一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN 25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的

　　A、保护心肺功能

　　B、纠正酸碱失衡

　　C、快速大量补充血容量

　　D、血液透析

　　E、防治消化道出血

　　18.一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，

　　24小时尿量200ml，体查:血压77/53mmHg, 大便镜检：WBC 0～5/HP，悬滴

　　阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于

　　A、轻型

　　B、中型

　　C、重型

　　D、中毒型

　　E、带菌者

　　19.某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取

　　A、霍乱菌苗预防接种

　　B、预防性服药

　　C、严格检疫5天并给予预防性服药

　　D、医学观察3天

　　E、待出现症状后立即进行隔离治疗

　　20.一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿

　　量24小时400ml, 体查:血压77/56mmHg,神清，大便镜检：WBC 1～3/HP，

　　Hb160g/L， 疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确

　　A、口服补液3000～4000 ml

　　B、静脉补液3000～4000 ml

　　C、静脉补液4000～8000 ml

　　D、口服补液4000～8000 ml

　　E、静脉补液8000～12000 ml