2018年福建省住院医师规范化培训外科学练习题

　　外科学

　　1、诊断急性阑尾炎最重要依据是

　　A、√转移性右下腹痛　　B、恶心、呕吐　　C、乏力、头痛、发热　　D、右下腹有固定的压痛点　　E、腰大肌试验阳性

　　2、下列骨折均是稳定性骨折，除外

　　A、嵌插骨折　　B、青枝骨折　　C、横骨折　　D、裂缝骨折　　E、√斜骨折

　　3、男，18岁，头痛，视力减退，无力3个月。体检：精神萎糜，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是

　　A、垂体腺瘤　　B、鞍结节脑膜瘤　　C、少枝胶质瘤　　D、√松果体区肿瘤　　E、颅咽管癌

　　4、男孩，6岁，因高热2天，右下肢剧痛不能活动就诊，体检：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。血常规：WBC130X109/L，N0.85，ESR85mm/h，X线检查(-)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是：

　　A、急性风湿性关节炎　　B√、急性化脓性骨骼炎　　C、恶性肿瘤　　D、急性化脓性关节炎　　E、急性蜂窝织炎

　　5、男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h

　　(1)最可能的诊断是

　　A、√肾癌　　B、肾盂癌　　C、肾结核　　D、输尿管肿瘤　　E、肾盂肾炎

　　(2)治疗应选择

　　A、单纯右肾切除　　B、√右肾根治性切除　　C、右肾造瘘　　D、右肾部分切除　　E、放射疗法

　　6、女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

　　(1)该病人检查时最可能存在的体征是：

　　A、双肺有罗音　　B、心脏有杂音　　C、麦氏点压痛　　D、肝浊音界消失　　E、√Murphy征阳性

　　(2)首先考虑的诊断是：

　　A、胆囊炎　　B、胆管癌　　C√、急性胆囊炎　　D、胰腺炎　　E、结肠肝曲癌

　　(3)作辅助检查时应首先选

　　A、CT　　B、ECT　　C、ERCP　　D√、B超　　E、PTC