2018年四川省住院医师规范化培训外科学练习题

　　2018年四川省住院医师规范化培训外科学练习题

　　1、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是

　　A、手术切除腺体适当　　B、术中勿过多挤压甲状腺　　C、术中止血彻底　　D、术毕冲洗切口　　E、√基础代谢降至正常范围才施行手术

　　2、外科治疗门静脉高压症的主要目的是

　　A、消除产生腹水的原因　　B、改善肝功能　　C、解决低蛋白血症　　D、切脾、改善免疫状况　　E√、防治食管胃底曲张静脉破裂出血

　　3、男，62岁，进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦，临床高度怀凝食管癌。确诊的方法是

　　A、CT　　B、B超　　C、食管脱落细胞检查　　D√、食管镜检查及组织活检　　E、食管吞钡X线检查

　　4、女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是

　　A、慢性胆囊炎急性发作　　B、慢性胆囊炎　　C、胆囊结石，胆总管继发结石　　D√、胆囊结石并胆囊癌　　E、胆囊结石并胆管癌

　　男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆

　　5、最大可能的诊断是

　　A、膀胱结石　　B、尿道结石　　C、膀胱肿瘤　　D√、前列腺增生症　　E、神经原性膀胱

　　6、目前应如何治疗

　　A、立即行前列腺切除　　B、耻骨上膀胱造瘘　　C、耻骨上膀胱穿刺抽尿　　D、抗感染治疗　　E√、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗

　　男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规：WBC18X109/L，N0.9。

　　7、此患者应考虑为

　　A、急性胆囊穿孔腹膜炎　　B√、消化性溃疡穿孔腹膜炎　　C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎　　D、重症胰腺炎并感染　　E、急性肠扭转并腹膜炎

　　8为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

　　A、血生化检查　　B、B超　　C、√腹腔穿刺　　D、X线透视或摄片　　E、细菌培养

　　9、此患者最适当的处理为

　　A、胃肠减压，使用抗生素　　B、补充血容量　　C√、急症手术　　D、穿刺引流　　E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术