2018年四川省住院医师内科学题库及答案（9）

2018年四川省住院医师内科学题库及答案

　　1. 男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是：

　　A. 冠心病

　　B. 老年退行性心脏病

　　C. 扩张性心肌病

　　D. 高血压性心脏病

　　E. 甲亢性心脏病 正确答案：E

　　2.慢性肾孟肾炎:透明管型 B. 红细胞管型C. 细菌管型 D. 蜡样管型

　　E. 结晶管型 正确答案：C

　　3. 关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是

　　A. SBP 130~139mmHg DBP 85~89mmHg

　　B. SBP 140~159mmHg DBP 90~99mmHg

　　C. SBP 140~149mmHg DBP 90~94mmHg

　　D. SBP < 130mmHg DBP < 85mmHg

　　E. SBP 140mmHg DBP 90mmHg 正确答案：D

　　4. 急性肾衰竭少尿期一般持续天数: A. 3-4天 B. 5-7天 C. 1-2天

　　D. 7-14天 E. 8-10天 正确答案：D

　　5. 关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的?

　　A. 糖皮质激素为首选药物 B. 输注血小板仅适用于抢救危重出血病人

　　C. 经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除 D. 对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好 E. 免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者 正确答案：C

　　6. 男性，67岁，确诊肝硬化4年。昨晚起兴奋烦躁，出现幻听及对亲人的认知障碍，考虑肝性脑病，但需与精神病鉴别，最重要的检查为

　　A. 脑电图 B. 血氨 C. 头颅CT D. 肝功能 E. AFP

　　正确答案：B

　　7. 下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断

　　A. 腹式呼吸消失 B. 腹肌紧张 C. 腹部移动性浊音阳性

　　D. 肝浊音界消失 E. 肠鸣音消失

　　正确答案：D

　　8. 下列哪种肺癌对化疗敏感

　　A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 E. 鳞腺混合癌

　　正确答案：C

　　9. 女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高，220/130mmHg，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3 , FT4及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是:

　　A. 甲亢 B. 原发性醛固酮增多症 C. 肾上腺嗜铬细胞瘤

　　D. Cushing综合征 E. 肾病综合征 正确答案：C

　　10. 以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物：

　　A. 血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂 B. 阿司匹林

　　C. 华法林 D. 噻氯匹定 E. 氯吡格雷 正确答案：C

　　11. 下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断:

　　A. "4”字试验 B. 骨盆侧压试验 C. Schober试验

　　D. Schirmer试验 E. 胸廓活动度 正确答案：D

　　12. 女性,30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白( )，红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

　　A. 慢性肾盂肾炎 B. 慢性肾炎 C. 多囊肾 D. 肾结核 E. 肾盂积水

　　正确答案：A

　　13. 对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至：

　　A. 3-5次即停止 B. 抗体滴度很低或转阴 C. 患者症状缓解

　　D. 肾功能恢复 E. 尿量正常 正确答案：B

　　14. 佝偻病的病因主要是:

　　A. 病因未明 B. PTH瘤或主细胞增生 C. 肾衰竭 D. 维生素D缺乏

　　E. PTH缺乏 正确答案：D

　　15. 女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义

　　A. 血清铁降低 B. 总铁结合力增高 C. 游离原叶啉降低

　　D. 血清铁蛋白降低 E. 钴卟吸收降低 正确答案：D

　　16. 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:

　　A. 血沉检查 B. 痰结核菌检查 C. 胸部X线 E. 抗结核抗体

　　正确答案：B

　　17. 原发性甲状旁腺亢进症会出现:

　　A. 低钙 B. 高钙，低磷 C. 高磷 D. 低钙，高PTH E. 高钙，低PTH

　　正确答案：B

　　18. 肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为

　　A. 革兰氏阳性球菌 B. 革兰氏阴性杆菌 C. 幽门螺杆菌

　　D. 厌氧菌 E. 真菌 正确答案：B

　　19. 关于慢性肾炎的叙述，不正确的是:

　　A. 多由急性肾炎发展而来 B. 以青中年为主，男性多见 C. 病理类型多样

　　D. 可有舒张压持续升高 E. 可有蛋白尿和血尿 正确答案：A

　　(20. 促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是：

　　A. 缺氧 B. 缺铁 C. 低蛋白血症 D. 缺乏维生素C E. .以上都不是正确答案：A