2018年江西住院医师规范化培训全科医学试题及答案六

301.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是   

A．神经损伤  B．神经受压和静脉受压   C．动脉受压和静脉受压  D．静脉受伤   

E．动脉受伤

302男，45岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折、左股骨干骨折及左股骨开放性骨折，首先应严密观察的是哪种并发症   

A．休克   B．泌尿系统感染   C．创口感染   D．疼痛   E．坠积性肺炎    

303运动员在百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动仰直，X线片显示骸骨中断骨折，考虑造成骨折的原因是   

A．直接暴力   B．间接暴力   C．病理性骨折   D．肌肉拉力   E．积累性劳损   

304.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当   

A．注射安定镇静     B．加以约束保护   C．寻找躁动原因   D．注射吗啡止痛  E．输入脱水剂减压                                                               

305.脑干损伤的特征性表现是   

A．深度昏迷  B．瞳孔不等大    C．中枢性高热   D．生命功能紊乱   E．去大脑强直

306. 阻塞性肺气肿最常见的病因为
　　A.支气管哮喘  B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺结核 E.矽肺

307. 早期慢性支气管炎肺部X线表现是
　　A.两肺纹理增粗、紊乱   B.肺野透亮度增加 C.胸廓扩张、肋间增宽
　　D.膈肌下降             E.无特殊征象

308. 男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音。心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：

　A.上呼吸道感染     B. 支气管哮喘      C.慢性支气管炎喘息型
　　D.病毒性心肌炎        E.急性支气管炎
 309. 早期发现肺结核最有效的方法是
　　A.痰菌检查  B. X线检查C.血沉测定D.纤维支气管镜检查E.结核菌素试验

310. 结核性干性胸膜炎最重要的体征是
　　A.胸部压痛  B.语颤减弱 C.胸膜摩擦音 D.呼吸音减低 E.呼吸运动减弱

311. 高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈

A．靴形 B．梨形 C．烧瓶形 D．普大型 E．心腰部凸出

312. 下列哪种病变通常不出现蛋白尿

A．化脓性扁桃体炎引起的高热 B．高血压病(3级) C．妊娠中毒症 D．缺血性心脏病(心绞痛发作时) E．慢性右心功能不全

313. 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是

A．谷草转氨酶 B．淀粉酶 C．碱性磷酸酶 D．谷丙转氨酶 E．乳酸脱氢酶

314. 患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律不规整，心率约110次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是

A．窦性心律不齐 B．窦性心动过速 C．过早搏动 D．心房纤维颤动 E．室上性心动过速

315. 胆道疾病引起的腹痛多放射至：

 A.左肩部B.右肩部C.背部D.左腰背E.右股内侧

316. 下列除哪项外，均符合“问诊”的要求：

 A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真

C.交谈时避免使用医学术语D.医生要多提出诱导性的问题

E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充

317. 心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（ ）

 A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失

318. 对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：

 A.超声波B.胸部CT C.胸部X线 D.磁共振成象E.纤维支气管镜

319. 患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：

 A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎

320. 患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，件低热，盗汗。应首先考虑的是：

 A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E.急性肺水肿