2018年住院医师规范化培训耳鼻咽喉科考试试题及答案（二） _第2页

　　16、 男，40岁。左耳反复流脓史30年，近1周流脓量少，有臭味，听力明显减退。检查见左鼓膜松弛部穿孔，有豆渣样脓液。舌淡红，苔薄白，脉细弱。目前哪项检查最有必要(C)

　　A. 纯音测听

　　B. 声导抗测试

　　C. 乳突CT扫描

　　D. 细菌脓液培养

　　E. 耳内镜检查

　　17、 男，30岁。左耳反复流脓史21年，听力减退，近2周脓变污秽，味臭，耳后红肿，伴发热和全身不适。检查见左耳后沟红肿，有波动，鼓膜松弛部穿孔。该病最可能的诊断是(D)

　　A. 脓耳

　　B. 耳闭

　　C. 断耳疮

　　D. 脓耳变证

　　E. 旋耳疮

　　18、 男，20岁。右耳闷胀不适1周，伴耳鸣、鼻塞、流涕。检查见鼓膜淡红及液平，双鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔有少量黏脓性分泌物。舌淡苔薄黄，脉浮。下列哪项外治法不恰当(B)

　　A. 减充血剂滴鼻

　　B. 咽鼓管吹张

　　C. 鼓膜穿刺抽液

　　D. 滴耳药

　　E. 鼓膜按摩

　　19、 男，44岁。乘飞机后左耳闷塞3天，伴耳鸣。检查见鼓膜稍内陷，无积液征。听力测试最可能的结果是(A)

　　A. 传导性聋

　　B. 感音神经性聋

　　C. 混合性聋

　　D. 全聋

　　E. 正常听力

　　20、 女，30岁。感冒后左耳流脓5天，伴听力下降，无眩晕发作。自幼患有中耳炎。检查见鼓膜松弛部穿孔，脓液较黏稠，含豆渣样物，有臭味。进一步检查无需选择(B)

　　A. 纯音测试

　　B. 耳内镜检查

　　C. 乳突CT检查

　　D. 血象检查

　　E. 音叉试验

　　21、 女，45岁。突发右耳明显听力下降3天，伴耳鸣、眩晕。检查：外耳道、鼓膜未见异常，音叉Weber试验偏左侧。无颈椎病史、无感冒病史。哪项检查对诊断更有帮助(D)

　　A. 乳突CT扫描

　　B. 脑干诱发电位

　　C. 声导抗测试

　　D. 纯音测听

　　E. 耳声发射

　　22、 男，70岁。渐进性双耳听力减退10年，耳鸣不明显，无眩晕，自觉头昏眼花，腰膝酸软，失眠尿频。检查：双外耳道通畅，鼓膜标清。舌红少苔，脉细弱。其证型符合下列哪项(D)

　　A. 气血亏虚

　　B. 气滞血瘀

　　C. 肝火上扰

　　D. 肾经亏损

　　E. 痰火郁结

　　23、 男，40岁。感冒后突发眩晕5天，伴耳鸣，恶心呕吐、出汗、心悸等症状，自觉天旋地转，如坐舟车起则欲倒，患者神志清楚，听力无明显下降。舌红苔薄黄，脉浮数。其眩晕证型符合下列哪项(B)

　　A. 痰浊中阻

　　B. 肝阳上扰

　　C. 风邪外袭

　　D. 寒水上泛

　　E. 上气不足

　　24、 男，38岁。突发左侧口眼歪斜8天，左耳周作痛、面麻。患者平素睡眠欠佳，发病前迎风骑车，又进冷饮。检查：口角右歪，左额皱及鼻唇沟消失，左口角漏气，眼睑不能闭拢。外耳道、鼓膜未见异常。舌苔淡薄，脉弦细。哪种治法最为恰当(A)

　　A. 祛风平肝通络

　　B. 益气活血

　　C. 活血化瘀

　　D. 平肝熄风

　　E. 疏风散邪

　　25、男，70岁。长期左耳反复流脓50余年，近1月左耳流脓带血，患耳刺痛，听力减退明显，无面瘫。检查：左外耳道深部肉芽样新生物，质脆、易出血。左颈上部见肿大淋巴结，质硬。患者最可能的诊断是(E)

　　A. 耳疖

　　B. 旋耳疮

　　C. 断耳疮

　　D. 脓耳

　　E. 耳菌

　　26、男，65岁。有长期挖耳的习惯，右耳流脓带血2月，伴明显刺痛。检查：右外耳道深部肉芽，质脆、易出血。颈部未扪及肿大淋巴结。要明确诊断，首选的检查方法是(E)

　　A. 乳突CT扫描

　　B. 耳内镜检查

　　C. 纯音测听

　　D. 声导抗测试

　　E. 组织病理学检查

　　27、女，20岁。发作旋转性眩晕3月，伴耳鸣，恶心，胸闷，喉间痰多。检查：外耳道、鼓膜未见异常，苔白腻，脉细数。治宜(A)

　　A. 平肝和胃，化痰降逆

　　B. 滋阴补肾，填精益髓

　　C. 补益气血，健脾安神

　　D. 温壮肾阳，散寒利水

　　E. 疏风散邪，清利头目

　　28、男，28岁。有左侧中耳炎病史，听力下降明显。近期感冒后突发剧烈患耳痛及头痛，喷射性呕吐，寒战高热，项强。检查：左鼓膜松弛部穿孔，有豆渣样分泌物。CT提示：乳突天盖骨质有破坏。最可能的诊断是(E)

　　A. 耳疖

　　B. 旋耳疮

　　C. 断耳疮

　　D. 脓耳

　　E. 黄耳伤寒

　　29、女，18岁。素有挖耳习惯，本次挖耳后3天左耳内灼热疼痛，流少许水样分泌物。检查：外耳道弥漫性肿胀、充血。舌红苔薄黄，脉浮数。治宜(C)

　　A. 养血润燥

　　B. 清泻肝胆、利湿消肿

　　C. 疏风清热，解毒祛湿

　　D. 行气活血通窍

　　E. 健脾渗湿

　　30、男，2岁。右耳道流黄水，抓耳啼哭1周。检查：右外耳道口及耳甲腔皮肤红肿、糜烂有渗液，局部结干痂。最可能的诊断是(B)

　　A. 耳疖

　　B. 旋耳疮

　　C. 断耳疮

　　D. 脓耳

　　E. 耳闭