2018年住院医师规范化培训考试全科医学科习题及答案

　　一、单选题

　　1、丘脑的特异性投射系统的主要作用是：( D )

　　A、引起本体感觉 　B、引起触、压觉 　C、引起痛觉

　　D、引起特定感觉 　E、维持大脑皮层的兴奋状态

　　2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是：( C )

　　A、脑栓塞　B、细菌性动脉瘤破裂　C、心力衰竭　D、肾衰竭　E、脾破裂

　　3、急性细菌性痢疾可引起：( A )

　　A、滤泡性肠炎 　B、肠壁的蜂窝织炎 　C、肠壁的出血性梗死

　　D、肠壁肉芽肿形成 　E、肠梗阻

　　4、女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白++，白细胞3～7个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109ml/L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109ml/L，临床诊断首先考虑：( D )

　　A、狼疮肾炎 　B、急性肾小球肾炎 　C、慢性肾小球肾炎

　　D、急性间质性肾炎 　E、急性肾盂肾炎

　　5、急性有机磷农药中毒死因，最主要为：( C )

　　A、中毒性休克 　B、急性肾功能衰竭 　C、呼吸衰竭

　　D、中毒性心肌炎 　E、电解质、酸碱平衡紊乱

　　6、哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择：( D )

　　A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

　　B、应用碱性药物，纠正酸中毒

　　C、立即气管插管，机械通气

　　D、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

　　E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO?形成碳酸，防止酸中毒

　　7、上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影：( E )

　　A、十二指肠球部憩室反复出血　 B、出血量低于5ml/min

　　C、为了解周围循环衰竭的情况 　D、可作为首选的诊断方法

　　E、纤维胃镜检查后，仍未能明确病变

　　8、男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是：( A )

　　A、直肠癌 　B、急性坏死性肠炎 C、胃癌 　D、肠结核　E、Cmhn病

　　9、风湿性心肌炎下列哪项不正确：( D )

　　A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音　 B、心尖部第1心音减弱

　　C、可出现心律失常 D、杂音为不可逆性

　　E、心电图可有I度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦或倒置

　　10、尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是：( D )

　　A、青霉素+链霉素 　B、氨苄青霉素+庆大霉素　 C、四环素+先锋霉素

　　D、红霉素+氯霉素 　E、卡哪霉素+先锋霉素

　　11、关于慢性胰腺炎的病因，下述哪一项不是主要的：( C D )

　　A、长期酗酒　 B、胆道疾病反复发作 　C、重度营养不良

　　D、急性水肿性胰腺炎未根治 　E、高钙高脂血症

　　12、可导致马尾神经损伤的是：( D E )

　　A、第10胸椎骨折脱位 　B、第11胸椎骨折脱位 C、第12胸椎骨折脱位

　　D、第1腰椎骨折脱位 E、第2腰椎骨折脱位

　　13、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：( C A )

　　A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血

　　C、早期出现少尿性急性肾衰竭　 D、病理呈新月体肾小球肾炎

　　E、B超提示双肾体积增大

　　14、关节脱位的定义是：( CD )

　　A、关节自关节囊脱出　B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象

　　C、组成关节的关节面部分失去对合关系

　　D、关节面失去正常的对合关系 　E、组成关节的各关节面形态发生改变

　　15、胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为：( B )

　　A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便

　　B、空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解

　　C、排黑便后出现腹水及意识障碍

　　D、高热右上腹绞痛周期性排黑便 　E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便

　　16、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP：75/60mmHg(10/8kPa)，无巩膜黄染，心率120次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是：( B )

　　A、十二指肠溃疡 B、食管静脉曲张破裂 C、胃癌

　　D、MALLORY-WEISS综合征 E、急性胃黏膜病变

　　17、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自：( B D )

　　A、生糖氨基酸 　B、脂肪酸　 C、酮体 　D、葡萄糖 　E、类脂

　　18、以下哪种细胞不是自律细胞：( E )

　　A、窦房结P细胞 　 B、浦肯野细胞　 C、房结区细胞

　　D、结希区细胞 　E、心房肌

　　19、动脉导管未闭听诊杂音性质：( A )

　　A、连续性机器样　 B、递减型　 C、递增递减型

　　D、递增型　 E、较轻，不伴震颤

　　20、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选：( A D )

　　A、胺碘酮　B、普罗帕酮　C、维拉帕米　D、地高辛　E、利多卡因