2018年住院医师规范化考试传染病学题库（五）

　　霍 乱

　　A1型题

　　1.霍乱弧菌的生理学性状是 B

　　A、革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛

　　B、革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃

　　C、需氧、耐酸不耐碱、最适pH 4.5~5.5

　　D、古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力

　　E、霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素

　　2.霍乱弧菌的分型是 A

　　A、霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群

　　B、古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群

　　C、新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型

　　D、古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群

　　E、古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

　　3.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是 E

　　A、古典生物型

　　B、埃尔托生物型

　　C、副溶血弧菌

　　D、O157大肠杆菌

　　E、O139霍乱弧菌

　　4.霍乱的最主要传播途径是 A

　　A、通过水

　　B、通过食物

　　C、通过日常生活接触

　　D、通过苍蝇媒介

　　E、通过其他

　　5.霍乱病人最早出现的病理生理改变是 E

　　A、急性肾功能衰竭

　　B、急性肾上腺皮质功能不全

　　C、急性心功能不全

　　D、脑功能障碍

　　E、大量水分及电解质丢失

　　6.霍乱典型病例的临床表现是 A

　　A、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征

　　B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征

　　C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显

　　D、畏寒、发热，早期中毒性休克

　　E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样

　　7.霍乱的确诊依据是 B

　　A、典型的临床表现

　　B、粪便、呕吐物培养阳性

　　C、与霍乱患者密切接触史

　　D、大便常规仅见少数白细胞

　　E、大便悬滴镜检阳性

　　8.霍乱病人对症治疗重点应注意 A

　　A、有效血容量的补充

　　B、镇静

　　C、解痉止痛

　　D、降温

　　E、止泻

　　9.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的 E

　　A、轻、中型病人可予以口服补液

　　B、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液

　　C、先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液

　　D、轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，

　　8000～12000mL，24小时内

　　E、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾

　　10.霍乱病人治疗的关键措施是 E

　　A、止泻、止吐

　　B、抗病原

　　C、强心、利尿

　　D、镇静、止痛

　　E、补液、补盐

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　　11.预防霍乱较为完整的措施是 D

　　A、隔离、治疗病人

　　B、流行季节预防服药

　　C、流行季节预防接种

　　D、隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射

　　E、封锁疫点、疫区

　　12. 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是： A

　　A、碱性蛋白胨水

　　B、酸性蛋白胨水

　　C、0.3%NaCl琼酯培基

　　D、8%NaCl琼脂培基

　　E、10%NaCl琼脂培基

　　13. 霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起： D

　　A、神经氨酶

　　B、血凝素

　　C、霍乱内毒素

　　D、霍乱肠毒素

　　E、霍乱外毒素

　　A2型题

　　14.某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头 食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压 75/53mmHg，大便镜检：WBC 0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊 E

　　A、大便涂片染色检查

　　B、SS培养基大便培养

　　C、血培养

　　D、大便悬滴镜检

　　E、大便碱性培养基培养

　　15.男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC 12.5×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb165g/L, 最可能的诊断是 A

　　A、霍乱

　　B、急性菌痢

　　C、急性阿米巴痢疾

　　D、食物中毒

　　E、副伤寒丙

　　16.夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查: 体温36.5℃，血压60/49mmHg,神志模糊， 重度脱水，大便镜检：WBC 0～3/HP，其原因最可能是C

　　A、中毒性菌痢

　　B、霍乱泻吐期

　　C、霍乱脱水虚脱期

　　D、脑型疟疾

　　E、霍乱反应期

　　17.一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN 25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的 C

　　A、保护心肺功能

　　B、纠正酸碱失衡

　　C、快速大量补充血容量

　　D、血液透析

　　E、防治消化道出血

　　18.一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查:血压77/53mmHg, 大便镜检：WBC 0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于 B

　　A、轻型

　　B、中型

　　C、重型

　　D、中毒型

　　E、带菌者

　　19.某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取 C

　　A、霍乱菌苗预防接种

　　B、预防性服药

　　C、严格检疫5天并给予预防性服药

　　D、医学观察3天

　　E、待出现症状后立即进行隔离治疗

　　20.一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml, 体查:血压77/56mmHg,神清，大便镜检：WBC 1～3/HP，Hb160g/L， 疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确 C

　　A、口服补液3000～4000 ml

　　B、静脉补液3000～4000 ml

　　C、静脉补液4000～8000 ml

　　D、口服补液4000～8000 ml

　　E、静脉补液8000～12000 ml