2018住院医师规范化培训麻醉学试题（七）

 

　  单项选择题，A型题 (每题1分)

　　1.下列哪项不属于局部(区域)麻醉

　　A.蛛网膜下隙阻滞

　　B.硬膜外阻滞

　　C.吸入麻醉

　　D.神经干阻滞

　　E.局部浸润麻醉

　　2.病人的心.肺.肝.肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为

　　A.Ⅰ级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级

　　E.Ⅴ级

　　3.下列哪项不宜行择期手术

　　A.高血压(血压140/100mmHg)

　　B.陈旧性心梗(>6个月)

　　C.慢性支气管炎

　　D.晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术

　　E.糖尿病(空腹血糖7.3mmol/L)

　　4.心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的

　　A.EF<25%为高危病人

　　B.EF<30%为高危病人

　　C.EF<35%为高危病人

　　D.EF<40%为高危病人

　　E.EF<50%为高危病人

　　5.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是

　　A.老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

　　B.老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱

　　C.婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

　　D.小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大

　　E.选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

　　6.术前有急性呼吸道感染的患者，一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术

　　A.1周

　　B.2周

　　C.1月

　　D.5天

　　E.3天

　　7.男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA分级应为

　　A.I级

　　B.II级

　　C.IE级

　　D.IIE级

　　E.IIIE级

　　8.常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下，最大使用剂量下列哪项是错的

　　A.利多卡因600mg

　　B.丁卡因100mg

　　C.甲哌卡因400mg

　　D.罗哌卡因175mg

　　E.左旋布比卡因175mg

　　9.臂神经丛的神经组成是

　　A.C5～8脊神经前支

　　B.C6～8脊神经前支

　　C.C6～8及T1脊神经前支

　　D.C5～7及T1脊神经前支

　　E.C5～8及T1脊神经前支

　　10.下列哪项神经阻滞可能引起气胸

　　A.颈浅丛阻滞

　　B.颈深丛阻滞

　　C.肌间沟臂丛神经阻滞

　　D.锁骨上臂丛神经阻滞

　　E.腋路臂丛神经阻滞

　　11.做硬膜外穿刺定位时，肩胛下角连线为

　　A.T5棘突

　　B.T6棘突

　　C.T7棘突

　　D.T8棘突

　　E.T9棘突

　　12.下列哪项最易出现局麻药中毒反应

　　A.脊麻

　　B.指根麻醉

　　C.颈浅丛神经阻滞

　　D.骶管阻滞

　　E.坐骨神经阻滞

　　13.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症

　　A.局麻药毒性反应

　　B.硬膜外血肿

　　C.头痛

　　D.硬膜外感染

　　E.全脊髓麻醉

　　14.若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘，那么麻醉平面应属哪一神经节段

　　A.T4

　　B.T6

　　C.T8

　　D.T10

　　E.T12

　　15.蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第( )以下的间隙

　　A.第1腰椎

　　B.第2腰椎

　　C.第3腰椎

　　D.第4腰椎

　　E.第5腰椎

　　16.下列哪种病人行硬膜外穿刺时较易出现穿刺针或硬膜外导管误入血管的情况

　　A.大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术

　　B.左腹股沟斜疝合并高血压，血压为150/95mmHg

　　C.急性阑尾炎.阑尾穿孔行阑尾切除术

　　D.足月妊娠行剖宫产术

　　E.左胫骨骨折行切开复位内固定术

　　17.有关控制性降压原则，下列哪项不正确

　　A. 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要

　　B.降压时间以满足手术需要为准

　　C.降压界限为MAP不低于60-70mmHg或血压降低基础血压的30%

　　D.当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足

　　E.收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低

　　18.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误

　　A. 立即开放静脉，加快输血输液

　　B.待休克纠正后马上手术

　　C.纠正电解质、酸碱紊乱

　　D.首选气管内全麻

　　E.加强呼吸循环功能监测

　　19.某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是

　　A. 支气管内异物残留

　　B.喉痉挛

　　C.舌后坠

　　D.支气管痉挛

　　E.急性左力衰

　　20.下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒

　　A.静脉麻醉药的半衰期

　　B.静脉麻醉的时间

　　C.静脉麻醉的药物用量

　　D.患者的肝肾功能状态

　　E.患者机械通气时的潮气量

　　21.可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是

　　A.丙泊酚

　　B.咪达唑仑

　　C.氯胺酮

　　D.依托咪酯

　　E.硫喷妥钠

　　22.具有镇痛作用，易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是

　　A.丙泊酚

　　B.咪达唑仑

　　C.氯胺酮

　　D.依托咪酯

　　E.硫喷妥钠

　　23.术中高血压一般是指舒张压高于( )mmHg或收缩压高于基础值的( )

　　A.90.20%

　　B.95.25%

　　C.100.20%

　　D.100.25%

　　E.100.30%

　　24.术中低温是指机体中心温度低于( )℃

　　A.35

　　B.36

　　C.37

　　D.38

　　E.39

　　25.MAC是用来表示吸入麻醉药作用强度的

　　A.LD50

　　B.LD95

　　C.ED5

　　D.ED50

　　E.ED95

　　26.使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是

　　A.恩氟烷

　　B.异氟烷

　　C.七氟烷

　　D.地氟烷

　　E.氧化亚氮

　　27.与吸入麻醉药强度相关的是

　　A.MAC

　　B.分子量

　　C.油/气分配系数

　　D.血/气分配系数

　　E.蒸气压

　　28.气管插管的深度，自门齿起计算，成年男性约( )cm，成年女性( )cm

　　A.20～22.18～20

　　B.22～24.20～22

　　C.均为年龄/2+12

　　D.18～20.20～22

　　E.20～22.22～24

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