2018住院医师规范化培训麻醉学试题（三）

　　一 选择题

　　1.肺心病患者失代偿期的表现不正确的是E

　　A呼吸性酸中毒

　　B肺性脑病

　　C频发室性早搏

　　D颈静脉怒张

　　E血氯升高

　　2.肺炎球菌肺炎的病理改变主要是 B

　　A肺泡壁充血，水肿

　　B肺泡内炎症渗出性实变

　　C肺泡坏死

　　D肺泡壁溃疡

　　E以上都不是

　　3、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的( B )

　　A手术病种、方法和长短 B性别

　　C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验

　　4、喉头的位置相当于颈椎：( E)

　　A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6

　　5、Mendelson综合征是由误吸哪项引起(　　B　)

　　A 碱性食物碎片 B 低酸性胃液 C 酸性食物碎片 D 高酸性胃液 E 胆汁液

　　6、处理喉痉挛的首先措施是( E )

　　A 静注琥珀胆碱 B快速气管插管 C环甲膜穿刺 D 气管切开 E 面罩加压吸氧

　　7、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的?(　C　)

　　A、普鲁卡因1000mg　B、可卡因200mg　C、丁卡因400mg

　　D、利多卡因500mg　　E、布比卡因200mg

　　8、控制性降压的适应症除外：(E )

　　A 颅内血管瘤 B 中耳手术 C 麻醉期间高血压 D PDA结扎术 E 低血容量

　　9、误吸引起的处理不必要的是：( E)

　　A 取左侧卧头低足高位 B PEEP通气 C 支气管冲洗 D 激素治疗 E 呼吸兴奋剂

　　10.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为A

　　A 0分

　　B 1分

　　C 2分

　　D 3分

　　E 4分

　　11.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是E

　　A 胆囊造影

　　B 肝叶切除术

　　C 紧急手术置管减压，引流腹腔

　　D 胆总管、空肠吻合术

　　E 紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道

　　12.支气管哮喘发作期应用错误的是D

　　A 舒喘灵

　　B 氨茶碱

　　C 麻黄素

　　D 吗啡

　　E 肾上腺素

　　13.抢救重度支气管哮喘哪项错误C

　　A 静脉补液

　　B 氧气吸人

　　C 注射强心剂

　　D 静脉滴注氨茶碱

　　E 静脉滴注糖皮质激素

　　14.不宜行头部牵引的颈椎病D

　　A 神经根型

　　B 交感神经型

　　C 椎动脉型

　　D 脊髓型

　　E 颈型

　　15.腰痛最常见的原因是B

　　A 腰椎间盘突出症

　　B 腰肌劳损

　　C 腰椎骨折

　　D 第三腰椎横突过长

　　E 肾、输尿管结石

　　16.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选B

　　A 避免负重

　　B 绝对卧床休息，同时牵引

　　C 口服止痛药

　　D 局部注射醋酸泼尼龙

　　E 手术治疗

　　17.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于B

　　A 想象性疼痛

　　B 牵涉痛

　　C 躯体性疼痛

　　D 神经官能症

　　E 以上均不是

　　18.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是D

　　A 有无下肢放射性疼痛

　　B 有无间歇性跋行

　　C 腰部疼痛的程度

　　D CT

　　E X线平片

　　19.有关腰椎间盘突出症非手术治疗占B

　　A 90%

　　B 80%

　　C 70%

　　D 60%

　　E 50%

　　20.男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑C

　　A 容量血管过度扩张

　　B 肺功能不全

　　C 心功能不全

　　D 急性肾功能不全

　　E 血容量不足

　　21.男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是C

　　A 2000～3000ml

　　B 1700～2000ml

　　C 800～1600ml

　　D 600～700m1

　　E 400～500ml

　　22.女，58岁，腹痛3天，发热3990，脉搏108次/分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5×10 9/L，尿少，其诊断应首先考虑A

　　A 感染性休克

　　B 等渗性脱水

　　C 低血钾

　　D 酸中毒

　　E 低血容量性休克

　　23.男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30ml / 小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑D

　　A 过敏性休克

　　B 神经源性休克

　　C 心源性休克

　　D 低血容量性休克

　　E 感染性休克

　　24.女，52岁，胃癌合并严重贫血人院，术前输血400rrd后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为D

　　A 变态反应

　　B 过敏反应

　　C 溶血反应

　　D 非溶血性发热反应

　　E 细菌污染反应

　　25.男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7 mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射B

　　A 5%碳酸氢钠

　　B 10%葡萄糖酸钙

　　C 10%氯化钾

　　D 10%氯化钠

　　E 10%葡萄糖溶液加胰岛素

　　26.男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)D

　　A 5100～6000 ml

　　B 4100～5000 ml

　　C 3100～4000 ml

　　D 2000～3000 ml

　　E 0～1500 ml

　　男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。

　　27.接诊此病人，首先采取的措施错误的是B

　　A 测呼吸、脉搏、血压

　　B 左肾区热敷

　　C 测中心静脉压

　　D 开通静脉输液通道

　　E 抗生素

　　28.病史询问和体检错误的是B

　　A 腹部压痛、反跳痛

　　B 腰部叩击痛

　　C 疼痛的位置和范围

　　D 腰部皮肤外观

　　E 胸肋骨压痛

　　29.体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cmo腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是E

　　A 床旁腹部平片

　　B 腹穿

　　C 肾周穿刺抽液

　　D 记24小时排尿量

　　E 床旁B超

　　30.急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmHg,脉搏120次/分，腹部肿块下界达肋下5cm，进一步检查处理选A

　　A 大剂量排泄性尿路造影

　　B 同位素肾扫描

　　C CT

　　D 逆行性尿路造影

　　E 动脉造影

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