2018住院医师规范化培训儿科学试题（十）_第3页

　　二 填空题(每空1分，共8分)

　　1.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重_____________ml.

　　2.拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现 ___________________ 。

　　3.按照脱水的程度分为 ____ 、 _____ 、 _____ ;按照脱水的性质分为_____________ 、 、 。

　　三 判断题(每小题2分，共10分)

　　1.对于低渗性脱水患儿第一个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。( )

　　2.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算( )

　　3.轮状病毒肠炎的发病机理主要为小肠粘膜回吸收水和电解质能力受损。( )

　　4.婴儿肠道总长度相对较成人长，消化吸收较好，但容易出现全身中毒症状。( )

　　5.迁延性腹泻是指病程在1-2个月内，慢性腹泻指病程在2个月以上。( )

　　四 名词解释(每题4分，共8分)

　　1.生理性腹泻

　　2.脱水

　　五 简答题(每题5分，共10分)

　　1.简述消化性溃疡如何进行药物治疗?

　　2.腹泻患儿纠正脱水过程中为何要注意补钾?

　　六 病例分析题(共15分)

　　病史摘要：女孩，1岁，呕吐、腹泻3天。患儿平素健康，3天来排蛋花汤样便，10余次/日，伴呕吐3-4次/日，低热，不咳，尿少。

　　查体：体重10Kg，T37.9℃，P130次/分，R30次/分，精神不振，眼窝凹陷。皮肤弹性差。颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹软稍胀，肝脾未及。肠鸣音0-1次/分。

　　辅助检查：血常规：WBC 5 .1×109/L ，中性粒细胞35%，淋巴细胞65%，RBC 5.12×1012/L,HGB 149g/L,PLT 352×109/L;便常规：脂肪球0-1/HP，潜血(-)，血钾3.0 mmol/L, 血钠 133 mmol/L, 血氯102 mmol/L, 二氧化碳结合力15 mmol/L,

　　请回答：(一)、最可能的诊断及诊断依据

　　(二)、鉴别诊断

　　(三)、进一步做的检查

　　(四)、治疗原则：包括该病例第一天补液总量、应该选择何种液体、来诊时是否立即补钾、何时补