2018住院医师规范化培训儿科学试题（九）_第4页

　　参考答案

　　一 选择题

　　1.B 2.A 3.D 4.D 5.C 6.D 7.C 8.C 9.C 10.B 11.B 12.D 13.C 14.D 15.A 16.B 17.E 18.B 19.D

　　20.A 21.B 22.D 23.B 24.D 25.E

　　二 填空题(每空1分，共10分)

　　1. ___40%_. 2 _先天性心脏病。 3_阿司匹林,_Reye综合征

　　4 _有无明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状____。

　　5 大量蛋白尿，低脂蛋白血症，不同程度的水肿，高脂血症。 6 片状。

　　三 判断题 × √ × × √

　　四 名词解释(每小题4分，共8分)

　　1. Koplik's spots，为在麻疹起病后即发热后的2～3天、在第一磨牙所对应的颊黏膜上，出现多个针尖大小的自色斑点，斑点周围有红晕，即麻疹黏膜斑。麻疹黏膜斑还可延及唇内侧、牙龈及上腭黏膜，持续到出疹后1～2天消失。对麻疹的早期诊断有重要意义。

　　2 .维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤为明显。

　　五 简答题

　　1. 婴幼儿易感染腹泻病的原因是什么?

　　①婴幼儿消化系统未成熟(1分)。②生长发育快，胃肠负担重(1分)。③机体防御功能差，胃酸偏低，胃排空快，对胃内细菌杀灭能力弱(1分)。④血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA低(1分)。

　　2. (1)严重喘憋。(2)全身中毒症状明显。(3)合并呼吸衰竭、惑染性休克，、中毒性脑病及脑水肿等。(4)胸膜有渗出者。

　　六 病例分析题(共12分)

　　答：1) 化脓性脑膜炎 (1分) 2)脑脊液培养，(0.5分)血培养，头颅CT(0.5分) 3)抗生素治疗(早期、透过血脑屏障、静脉、联合、足量、足疗程)，根据药敏更改抗生素;(2分)肾上腺皮质激素短期应用;(0.5分)对症处理(降温，止惊，脱水降颅压，纠正水电解质平衡紊乱)(0.5分)