2018年浙江住院医师规范化培训内科试题库(十一)

　　2018年浙江住院医师规范化培训内科试题库(十一)

　　191. 慢性心瓣膜病最常发生于______________瓣和______________瓣。

　　192. 严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是______________，______________，______________。

　　193. 根据二尖瓣狭窄的程度和心脏代偿状况，血液动力学改变分为______________期______________期______________期。

　　194. WHO于1972年进行的一次国际协作风湿热人群防治计划，提出预防风湿热的主要措施是______________。

　　195. 风湿性关节炎的特点是多为______________常呈______________性______________性及恢复后不留畸形。

　　196. 二尖瓣狭窄左房衰竭期临床症状可表现为______________，______________，______________及邻近器官压迫症状

　　197. 风湿性心瓣膜病预防的根本措施是______________。

　　198. 诊断二尖瓣狭窄主要体征是______________，______________，______________。

　　199. 二尖瓣狭窄与左房粘液瘤的杂音鉴别要点为后者为______________，______________，______________，______________。

　　200. 二尖瓣狭窄的M型超声心电图特征改变是二尖瓣前叶曲线呈______________，二尖瓣脱垂的M型超声心电图特征是二尖瓣曲线C、D段呈______________。

　　201. 风湿性心瓣膜病的手术介入治疗是______________，______________，______________，______________。

　　202. 风湿病的并发症常有______________，______________，______________，______________，______________。

　　203. 感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成______________。

　　204. 亚急性感染性心内膜炎致病微生物最常见的是毒力______________。

　　205. 诊断感染性心内膜炎的主要依据是在原有的心脏病基础上，短期内出现易变性杂音______________，______________，______________，______________以及超声心动检查发现心瓣膜的团块回声。

　　206. 治疗感染性心内膜炎应用抗生素的原则是______________，______________，______________，______________，______________。

　　207. 发生感染性心内膜炎最多见的基础心脏病变是______________。

　　208. 感染性心内膜炎赘生物较准确的非介入性诊断方法是______________。

　　209. 心肌病也称原发性心肌病，是一组______________。

　　210. 特异性心肌病是指______________。

　　211. 治疗肥厚梗阻型心肌病的药物选用______________和______________。

　　212. 扩张型心肌病超声心动图诊断具有______________，______________，______________和室间隔与左室后壁运动减弱四大特点。

　　213. 肥厚梗阻型心肌病室间隔肥厚明显与左室后壁厚度之比≥______________。

　　214. 扩张型心肌病可能的发病因素是与______________，______________，______________，______________所致心肌损伤有关。

　　215. 扩张型心肌病病理表现以______________为主。

　　216. 肥厚型心肌病发病原因可能主要与______________有关。

　　217. 根据病理学，心肌病可分为______________，______________，______________。

　　218. 大部分肥厚型心肌病心电图异常可表现为______________，______________，______________，______________。

　　219. 纤维蛋白性心包炎最典型的体征是______________。

　　220. 依据病理表现急性心包炎分为______________和______________

　　答案：

　　191. 二尖瓣 主动脉瓣

　　192. 右心大 肺动脉瓣区第二心音亢进分裂 肺动脉瓣区舒张期杂音

　　193. 代偿期 左房失代偿 右心衰

　　194. 青霉素注射

　　195. 大关节 游走 对称

　　196. 劳力性呼吸困难 心悸 咳嗽咯血

　　197. 防止风湿热的发生与复发

　　198. 心尖区舒张期杂音 心尖区第一心音亢进 开瓣音

　　199. 间歇性出现 坐位明显 有肿瘤扑落音 无开瓣音

　　200. 城垛样曲线改变 吊床样改变

　　201. 瓣膜分离术 人造瓣膜替换术 经皮球囊瓣膜成形术 心脏移植术

　　202. 呼吸道感染 心力衰竭 感染性心内膜炎 栓塞 心律失常

　　203. 赘生物

　　204. 较低的菌种

　　205. 原因不明的发热超过一周 栓塞征象 血培养阳性 进行性贫血

　　206. 早期用药 选用杀菌的抗生素 剂量要足 疗程要长 联合用药

　　207. 风湿性心瓣膜病

　　208. 超声心动图

　　209. 原因不明的心肌疾病

　　210. 继发性心肌病或继发于全身疾病的心肌病

　　211. β受体阻滞剂 钙离子拮抗节

　　212. 一大(心室腔明显扩大) 二小(二尖瓣开发幅度小二尖瓣与扩张的心室腔相对比较小) 三薄(室间隔与左室后壁多变薄)

　　213. 1.3

　　214. 病毒 细菌 药物中毒 代谢性异常

　　215. 心腔扩张

　　216. 常染色体显性遗传

　　217. 扩张型 肥厚型 限制型

　　218. 各种心律失常 ST段压低T波低平或倒置 左心室肥厚 异常Q波

　　219. 心包摩擦音

　　220. 纤维蛋白性(干性) 渗出性(湿性