2018天津住院医师规范化培训外科医师培训基地细则

　　外科医师培训基地细则

　　外科学是一门涉及面广、实践性强的临床医学学科，是临床各手术学科的基础学科。建立高质量和可持续发展的外科医师培训基地是实现外科住院医师培养目标的重要保障。根据《住院医师培养标准-外科细则》的要求，特制定本细则。

　　一、外科医师培训基地基本条件

　　1.科室规模：

　　(1)外科总床位≥200张

　　(2)年收治病人数、年门诊量和急诊量应能够满足外科住院医师培养目标的要求。

　　2.诊疗疾病范围：

　　(1)疾病种类和例数：

　　每年收治的疾病种类及其例数、完成的临床操作技能种类(包括诊断、手术、检查术)及其例数应能够满足外科住院医师培养目标的要求。

　　(2)手术种类和例数应达到按培养标准要求的数量×学员人数。

　　3.医疗设备：

　　X线摄片机，DSA，CT，MRI，放射治疗机，彩色B超带Doppler等探头以及下列专业设备：

　　(1)PTCD、ERCP、纤维胃镜、结肠镜、肝脏介入治疗设备、腹腔镜、胆道镜等。

　　(2)手术显微镜、关节镜、C型臂。

　　(3)支气管镜、胸腔镜、多导监护仪。

　　(4)膀胱镜、电切镜、输尿管镜、经皮肾镜。

　　(5)脑电图仪、层流手术间、神经外科手术用显微镜。

　　(6)血液、生化、免疫、尿液检验设备。

　　(7)氧饱和度监测仪，肺功能仪，呼吸机，指测血糖仪，输液泵，微量泵。

　　(8)体外循环机

　　(9)麻醉机

　　4.相关科室、实验室：

　　(1)必备科室：普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、麻醉科、外科重症监护治疗室(SICU)、神经外科。

　　(2)医院必须开设门诊部、急诊科、内科、放射(影像)科、病理科、中心手术室、细菌室、生化实验室、血库。以及能供住院医师进行临床研究的外科实验室、动物实验室。

　　5.中心手术室：

　　(1)手术室总建筑面积不少于300平方米。

　　(2)独立手术间不少于6间，净使用面积不少于25平方米。

　　(3)每手术间至少配备4名相关专业卫生技术人员。

　　(4)应配备的基本设备：

　　每个手术间应配备1台手术床、手术器械、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸气灭菌设备、电凝器、电动吸引器、药品柜、闭路电视转播系统等。

　　6.医疗工作量：

　　(1) 病房工作量：日管理病床数≥6张，年收治住院病人数≥180人次。

　　(2) 门诊工作量：日收治门诊患者数≥30名。

　　(3) 急诊工作量：日收治急诊患者数≥20名。

　　7.医疗质量：

　　(1) 诊断符合率：

　　入院和出院诊断符合率≥90%。

　　术前和术后诊断符合率≥90%。

　　临床和病理诊断符合率≥60%。

　　(2) 治愈率：

　　常规收治疾病治愈率≥90%。

　　疑难病症好转率≥80%。

　　急危重症抢救成功率≥70%。

　　(3) 并发症发生率：

　　无菌手术切口感染率≤1%。

　　医院感染率≤15%。

　　麻醉死亡率≤0.1%。

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　　二、外科住院医师培训师资条件

　　1.人员配备：

　　(1)带教导师与学员的比例应达到或超过2∶1。

　　(2)培训基地内医师组成：

　　各专业应有主任医师≥1人，副主任医师≥1人，主治医师≥2人。

　　科室主任由从事本专业临床工作10年以上的主任医师担任。

　　科室内具有中、高级专业技术职务的人员数占科室总医师数比例应≥70%，所有医师最低学历应大学本科。

　　2. 带教导师的条件：

　　大学本科以上学历，从事外科专业的医疗、科研和教学工作超过5年以上，品学兼优、已发表学术论文或综述1篇以上。