住院医师规培辅导：冠心病问诊内容评分项目

　　1 检查者自我介绍

　　2 说明自己的职务和作用

　　3 询问病人的姓名

　　4 发病：20天前开始自觉心窝部疼痛，间断发作，逐渐加重

　　5 持续时间：10～15分钟

　　6 性质和程度：呈压迫性痛伴有窒息感觉

　　7 部位：心窝部

　　8 频率：开始半月仅感间断性心窝部疼痛，1～2天发作一次，持续3～5分钟。最后5天来每日发作2～3次，持续10～15分钟

　　9 放射痛：无

　　10 诱因：不很清楚，但近一个月来工作较忙，尤其是最近5天应酬较多，得不到很好休息

　　11 伴随症状：轻度恶心，有紧缩感

　　12 缓解因素：休息

　　13 加重因素：工作劳累，饱餐、情绪激动时易发作

　　14 一般情况：睡眠不好，易疲劳

　　15 30年前患胃病

　　16 无高血压、糖尿病病史

　　17 吸烟20年，每天1/2～1包，饮酒7年，经常性，每次2～3瓶啤酒

　　18 父亲患高血压15年，2年前因脑血管意外去世

　　19 讨论初步诊断