住院医师规范化培训定期考核复习资料

　　法律法规部分

　　处方管理办法考试题

　　一、填空题：

　　1、处方是指由注册的职业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

　　2、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

　　3、药品名称应当使用规范的中英文称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

　　4、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

　　5、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

　　6、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

　　7、门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

　　8、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

　　9、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为

　　1日常用量。

　　10、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

　　11、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

　　12、医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权;限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

　　二、判断题：

　　1、处方标准和处方格式由省级卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。(ⅹ)

　　2.医师不可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。(ⅹ)

　　3、 医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照患者情况执行。 (ⅹ)

　　4、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。(√)

　　5、未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。(√)

　　三、简答题：

　　1、长期使用麻醉药品和第一类精神药品的病历中应保留哪些材料复印件?

　　答：(一)二级以上医院开具的诊断证明;

　　(二)患者户籍簿、身份证或其他相关有效身份证明文件;

　　(三)为患者代办人员身份证明文件。

　　2、医师出现哪些情形处方权由其所在医疗机构予以取消?

　　答： (一)被责令暂停执业;

　　(二)考核不合格离岗培训期间;

　　(三)被注销、吊销执业证书;

　　(四)不按照规定开具处方，造成严重后果的;

　　(五)不按照规定使用药品，造成严重后果的;

　　(六)因开具处方牟取私利。

　　3、医师出现哪些下列情形按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书?

　　答：(一)未取得处方权或被取消处方权后开具药品处方的;

　　(二)未按照本办法规定开具药品处方的;

　　(三)违反本办法其他规定的。

　　一、填空题(每题5分)：

　　1、四 类手术应填写手术申请表经医务部进行能力确定后方可实施。

　　2、科主任、主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管病员每日至少查房2次。

　　3、上级医师对查房记录必须在3日内审阅、修改、签字。

　　4、本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写会诊邀请函，经医务部同意后备案，与有关单位联系，确定会诊时间，由申请科室派人乘车前往邀请，并负责交纳会诊费用。

　　5、各科实行三级值班制，设一线班、住院总医师和二线班，保证24小时三级负责制，根据

　　需要随叫随到。

　　6、各科室医师在下班前应将危重病人及新病人的病情和处理事项记入交接簿，并做好交班工作。同时，值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，扼要记入值班日志或交接班本。

　　7、对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。

　　8、凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

　　9、凡死亡病例，一般应在死后一周内召开死亡病例讨论，特殊病例应及时讨论。

　　10、凡输任何血液及血液成分制品，均须与患者或患者亲属签署“输血同意书”，否则由此引起的问题由主管医生负责。

　　1、请列出5个医院的核心制度。

　　1、13个医院核心制度

　　* 首诊负责制度

　　* 三级医师查房制度

　　* 疑难病例讨论制度

　　* 会诊制度

　　* 危重患者抢救制度

　　* 手术分级制度

　　* 术前讨论制度

　　* 死亡病例讨论制度

　　* 查对制度

　　* 病历书写基本规范

　　* 病历管理制度

　　* 交接班制度

　　* 临床用血审核制度

　　2、急诊会诊：10分钟内到位;

　　普通会诊：应在24小时内完成;

　　3、输血申请单须由管床医师填写，哪级医师审核签字方可有效?

　　3、临床输血须由管床医师填写输血申请单，主治或主治以上职称医师审核签字方可有效。

　　4、请列出会诊范围。

　　会诊范围

　　1) 凡遇疑难病例，院内或科内诊治困难者。

　　2) 本科误收他科病人或待查病人确诊为他科疾病者。

　　3) 本科病人合并他科疾病需协助诊治者。

　　4) 急、危病人需他科协助诊治者。

　　5) 重大手术或某种治疗前，因病情复杂，涉及某些科别的专门知识需要提供咨询或协助。

　　6) 有医疗争议或医疗纠纷需要分析判断。