2018年儿科住院医师规范化培训结业理论考核大纲(试行)

大纲

一级

大纲

二级

大纲三级

大纲四级

掌握

程度

公共理论

1.政策法规

1.卫生法基本理论

了解

2.医疗机构管理法律制度

了解

3.执业医师法律制度

了解

4.医疗事故与损害法律制度

了解

5.母婴保健法律制度

了解

6.传染病防治法律制度

了解

7.药品及处方管理法律制度

了解

8.血液管理法律制度

了解

9.突发公共卫生

事件的应急处理条例

了解

2.循证医学与

临床科研设计

了解

3.医学伦理学

1.医学伦理学的理论基础和

规范体系

了解

2.医患关系伦理

了解

3.临床诊疗中的伦理问题

了解

4.死亡医学伦理

了解

5.生命科学发展中的伦理问题

了解

6.健康伦理

了解

7.医学道德的评价、监督和

修养

了解

专业理论

1.与本专业相关的基础理论知识

小儿各系统解剖、生理特点

（呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统、风湿免疫系统、新生儿、血液系统）的解剖生理特点、病理生理过程、小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象的特点、止血及凝

血机制

掌握

2.本专业基本理论知识

儿童保健原则

1.小儿生长发育规律、发育评价的

方法

掌握

2.小儿营养的基本知识及正确的

喂养方法

掌握

3.国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种的方法、注意事项及其禁

忌证、常见的异常反应及处理

掌握

4.疫苗针对传染病的报告、采样以

及疫苗储运的基本要求

了解

儿童神经心理发育

1.各种心理行为测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评

价；散居儿童及集体儿童的管理

了解

大纲

一级

大纲

二级

大纲三级

大纲四级

掌握

程度

专业理论

2.本专业基本理论知识

儿童神经心理发育

2.儿童早期发展的评价、咨询和干

预，儿童保健的卫生宣教

了解

儿科危急症识别

1.病情评估、观察生命体征，危重

病例评分法

掌握

2.能够分析血气分析、电解质、肝肾功能等测定结果并进行初步处理，在上级医师的指导下，进行危

重病人一般问题的处理

、

掌握

3.循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判

读分析

掌握

新生儿基本知识

1.新生儿的分类

掌握

2.各类新生儿的解剖生理特点

掌握

3.新生儿、早产儿的喂养及用药

（包括抗生素）及补液特点、新生儿输血适应证

了解

儿科传染病基本知识

1.儿童常见传染病的病原及预防

掌握

2.急性弛缓性麻痹（AFP）诊断、

报告要点

了解

儿科体液平衡特点及液体疗

法

液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡

失调的处理

掌握

儿科肾脏疾病的检查方法

1. 尿常规检查、肾功能检查原理

及报告的分析判断

掌握

2.肾小球疾病的临床及病理分型

掌握

儿科血液系统疾病

1.儿科血液系统常见疾病的病因、

发病机制、分类及防治

了解

2.输血适应证，出血性疾病、溶血

性疾病的鉴别诊断及处理原则

了解

儿科神经遗传性疾病

1.小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗

了解

2.了解脑电图结果与临床表现的关系

了解

3.常见病种的诊疗规范

1.呼吸系统

上呼吸道感染、急性喉炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘、胸腔积液、各型肺炎（支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎）临床表现，

并发症、诊断、鉴别诊断及防治

掌握

2.心血管系统

常见先心病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症肺动脉瓣狭窄）的病史、体征、心电图、超声心动图及 X 线胸片的特点、诊断及鉴别诊断； 病毒性心肌炎、常见心律失常、心力衰竭

诊断及治疗

、

掌握

大纲

一级

大纲

二级

大纲三级

大纲四级

掌握

程度

专业理论

3.常见病种的诊疗规范

3.消化系统

小儿腹泻病分类、病因、发病机制临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防。口腔炎、胃炎、胃食管反流及消化性溃疡病的临床表现、诊

断、鉴别诊断及防治

、

掌握

4.感染性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性（甲型、乙型丙型）肝炎、细菌性痢疾中毒型菌痢、沙门氏菌感染、霍乱流行病学临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。流感、百日咳、手足口病结核病、流行性乙型脑炎、流行性

脑脊髓膜炎的流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防

、

、

掌握

、

疟疾、蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、

血吸虫病、艾滋病、淋病的临床表现及诊治要点

了解

5.营养与营养障碍疾病

儿童维生素 D 缺乏性佝偻病、营养不良、锌缺乏症、肥胖症临床症状

及鉴别诊断

掌握

注意力缺陷多动综合征、遗尿症、

身材矮小、厌食症、发育迟缓临床症状及鉴别诊断

了解

6.新生儿与新生儿疾病

新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血的、新生儿肺炎、新生儿败血症、、新生儿溶血病、新生儿高胆红素血症、新生儿胎粪吸

入综合征、新生儿化脓性脑膜炎临床特点、诊断及治疗

掌握

新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿先天性梅毒、新生儿低血糖症和高血糖症、新生儿红细胞增多症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿 TORCH 感染的

原因、临床特点、诊断及治疗

了解

7.泌尿系统

急性肾炎的发病机制、临床表现

（包括重症病例）及防治；泌尿系统感染、及孤立性血尿的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗原则

掌握

反流性肾病、肾病综合征的激素治

疗

了解

大纲

一级

大纲

二级

大纲三级

大纲四级

掌握

程度

专业理论

3.常见病种的诊疗规范

8.血液系统

营养性缺铁性贫血、营养性巨细胞性贫血、免疫性血小板减少症的病因、发病机制、分类及防治；白血

病及淋巴瘤的诊断

掌握

白血病及淋巴瘤的治疗

了解

9.神经肌肉系统疾病

病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、多发性神经根炎的临床表现、诊断、鉴

别诊断及治疗

掌握

癫痫、脑性瘫痪、脊髓炎、常见肌

病的临床表现、诊断及治疗

了解

10.免疫性疾病

风湿热、过敏性紫癜、皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的临床表现

诊断与鉴别诊断、治疗

、 掌握

幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与鉴别诊断、

治疗

了解

11.内分泌遗传代谢性疾病

儿童糖尿病、糖尿病昏迷的临床表

现、诊断与鉴别诊断、治疗

掌握

先天性甲状腺功能低下、先天愚型

（21-三体综合征、唐氏综合征） 的临床表现、诊断与鉴别诊断、治

疗

了解

12.急危重症

脓毒症（SEPSIS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克等综合征概念、发病机制、病理生理、治疗原则。重症哮喘、急性颅内高压、惊厥、急性呼吸衰竭、休克、急性肾衰竭和的发病机制、病理生理、临

床表现、诊断鉴别诊断和治疗原则

掌握

多器官功能不全综合征（MODS）、弥散性血管内凝血（DIC）、重症心律失常、各种中毒发病机制、病理生理、临床表现、诊断鉴别诊断

和治疗原则

了解

基本技能

1.基本急救技能

1.心肺复苏

掌握

2.气管插管

了解

2.本专业基本技能

1.病史采集、病历书写规范体格检查规范；各种专科查体（如新生儿、神经等）专

科体格检查

、

掌握

2.生长发育指标的测量（体重、身高、头围、胸围、上

臂围、皮下脂肪等）

掌握

大纲

一级

大纲

二级

大纲三级

大纲四级

掌握

程度

基本技能

2.本专业基本技能

3.传染病隔离措施（洗手、

穿脱隔离衣、污染物处理）

掌握

4.各种临床常用穿刺（腰椎

穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺腹腔穿刺）

、

掌握

5.心电图操作及分析、影像阅片、血及骨髓涂片分析、血气报告分析、血、尿、便

常规的判读

掌握

6.导尿

了解

7.尿培养留取

了解

8.硬膜下穿刺

了解

9.胃管插管术、洗胃、抽取

胃液

了解