我国住院医师规培制度步入提质增效时期迎来新历史转折点

　　我国住培制度步入提质增效时期

　　近日，在北京召开的2018年住院医师规范化培训高峰论坛上，中国医师协会会长张雁灵指出，我国住培制度体系、管理体系和培训体系基本形成，将迎来一个新的历史转折点，从“增质”步入“提质”的新时期，工作重心要转向“聚焦质量，强化精细化管理，提升岗位胜任力”的新目标。

　　目前，全国建立了859家住培基地，2017年有4万多名培训合格的住培学员走上临床岗位。国家卫生健康委副主任曾益新对我国住培工作进行了回顾，并对各地相关工作提出了要求。他指出，住培制度作为一项国家制度，走过了不平凡的4年，取得了重要阶段性进展。已结业的住院医师得到了用人单位的重视和患者的认可，越来越多的医疗机构开始把住培合格作为临床医师招聘的重要条件。

　　曾益新强调，在肯定成绩的同时，我们也应清醒地看到，我国住培制度建设仍处于起步阶段，与健康中国战略对医学人才培养的要求还不相适应，面临诸多严峻的挑战。各级卫生计生行政部门、各培训基地，务必要引起高度重视，以对国家高度负责的态度，坚持把医学教育和人才培养摆在卫生健康事业优先发展的战略位置，坚持“培养具有岗位胜任力的合格临床医师”的同一产出标准，推进住培制度从立柱架梁向内涵发展努力。

　　中国工程院院士巴德年作了《中国医学教育的喜与忧》的报告，用数据说明了医学教育需要一场革命。他指出，虽然我国的医疗质量在国际上排名有所上升，但是我们的临床医学教育仍面临诸多问题，亟待提高。第一，建立医学教育机构标准及其审批程序，坚持医教协同;第二，稳定办学规模，提高办学质量，政策制定上要质量优先，数量服务质量，给老百姓培养会看病、能看病、能解决问题的医生;第三，改革医学五年制教学计划，将实习与规培衔接，提高住培、专培质量和人员待遇。

　　中国工程院院士王辰则指出，目前国内医学院教育出现了院校过多、招生人数过多等让人担忧的问题。他强调，第一，医生的培养一定要保持适度或缺原则，必须在保证质量的情况下才可以谈数量，医生的量不够可以通过培养医辅医助人员解决。第二，本科专业设置应当是通识性的医学素养教育，专业划分要适度、要合理。第三，要重视医生职业前景的规划，用人机制和体系的设定要合理。第四，在临床医学学制上，4+4学制设计是真正体现出了医学的多学科性。第五，最好的体制设置是把医生由单位人改成行业人或社会人。第六，毕业后教育专业专科设置一定要具有同理性、通理性、通行性原则。西医的学科设置，应当尊重国际主流的学科设置。

　　国家卫生健康委科教司司长杨青指出，中国住培制度的政策体系基本完成、工作机制基本建立、培训体系逐步健全、培训人数逐年递增、培训成效开始显现、专培制度试点工作稳步启动。但当前也存在区域、学科发展不平衡，区域和城乡差距大，人事和学位政策衔接不到位，精细化管理水平需要提高，培训质量需要进一步提升，培训期间待遇差异大等问题。他强调，毕业后医学教育的核心是同质化、均质化的岗位胜任力，要做好相关工作，综合采取多方面措施，以胜任力为导向，加强精细化管理，提升培训质量，确保住培制度建设取得实效。充分发挥中国医师协会作用，做好制度实施技术标准制定和具体管理工作。

　　中国医师协会副会长齐学进剖析了当前住培工作中存在的问题并提出了解决的方法。他指出，加强质量建设的主要措施为：一是以标准为牵引，强化导向，从严规范;二是以基地为主体，建强队伍，落实责任;三是以一线带教为突破口，聚焦症结，集智攻关;四是以文化为先导，积累共识，引领住培前行。

　　据悉，开幕式上表彰了2018年住院医师规范化培训“优秀住培基地负责人”“优秀住培管理工作者”“优秀专业基地主任”“优秀带教老师”“优秀住院医师”180名获奖人员。