病例4：
女性，33岁，工人，结婚8年，和婆婆小姑子一起生活，经常因小事发生矛盾，丈夫又总让患者顾全大局，以致心情一直十分压抑，近2年出现浑身难受、疼痛，月经紊乱，以及食欲下降，经常恶心、腹胀、腹泻，伴心情不好、心烦等。查体未见明显异常。
36.首先考虑的诊断是( )
A.躯体化障碍
B.抑郁症
C.广泛性焦虑障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
37.首选治疗( )
A.喹硫平
B.阿米替林
C.锂盐
D.尼莫地平
38.对该患者护士应采取的护理措施( )
A.与患者谈论其不适的感受
B.指导患者认识疾病的严重性
C.防止医源性的不良影响
D.密切观察生命体征变化
39.该患者相关的护理问题是( )
A.有暴力行为的危险
B.有废用综合征的危险
C.不合作
D.社交障碍
40.对该患者的症状评估应从哪方面入手?( )
A.评估患者是否存有幻听
B.评估患者是否存有被害妄想
C.评估患者生活自理情况
D.评估患者躯体功能性障碍程度有无改变
