二、多项选择题:本大题共l0小题,每小题1分,共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的,请将其选出,错选、多选或少选均无分。
16.患者,男性,77岁,因“肺心病”收入院。责任护士接诊后,发现患者喘息貌,应答缓慢,口唇发绀,球结膜水肿,皮肤温暖湿润,双肺可闻及痰鸣音。护士对该患者的氧疗护理中正确的是
A.将氧流量调节到6L/min B.指导患者有效咳嗽清除痰液
C.观察神志、呼吸变化 D.及时进行血气分析 E.室内严禁明火
17.患者,男性,78岁,因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。患者神志不清,呼吸浅慢,医嘱给予气管插管呼吸机辅助通气治疗。护士在给患者进行吸痰操作时,正确的是
A.吸引负压为60-80 mmHg B.插入吸痰管时应关闭负压
C.每次吸痰时间不超过l5秒 D.痰量较多可以连续多次吸痰
E.SpO2<90%应暂停吸痰
18.美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级患者表现为
A.体力活动轻度受限
B.休息时无症状
C.一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状
D.休息较长时间后症状可缓解
E.不能从事任何日常活动
19.急性透壁性心肌梗死急性期心电图的典型表现包括
A.异常宽而深的Q波 B.ST段弓背向上抬高
C.ST段水平型压低 D.ST段下斜型压低 E.T波倒置
20.在病毒性心肌炎急性期升高,敏感性和特异性最强,且检测时间窗也最宽的血清心肌损伤标记物包括
A.CK B.CK-MB
C.cTnT D.cTnI E.AST
21.患者,男性,50岁,因“急性胰腺炎”入院。查体发现患者脐周和双侧胁腹部有大片紫色瘀斑,该体征被称为
A.Cullen征 B.Valsava征
C.Gery-Turner征 D.Kussmaul征 E.Kerning征
22.肾盂肾炎女性患者进行清洁中段尿培养,标本留取注意事项中正确的是
A. 在使用抗生素之前留取 B.充分清洁外阴
C. 留取任意时间中段尿 D.尿液在膀胱内停留2~3小时
E.标本中不可混入消毒液
23. 急性肾衰竭患者出现高钾血症时,紧急处理措施正确的是
A.静脉输注葡萄糖酸钙 B.静脉输注50%葡萄糖
C.皮下注射胰岛素 D.口服离子交换树脂 E.血液透析
24.糖尿病微血管病变包括
A.肾动脉硬化 B.糖尿病肾病
C.缺血性脑血管病 D. 糖尿病视网膜病变 E.神经病变
25. 患者,男性,70岁,因“脑梗死”入院。责任护士在为其进行肢体摆放时正确的是
A.肩关节外展 B. 肘关节屈曲
C.腕背伸 D.髋外展、外旋
E.足背属与小腿成直焦