自考《人体解剖组织学》章节重点：第一章_第3页

第3节  结缔组织（connective tissue）

一、固有结缔组织（connective tissue proper）

（一）疏松结缔组织（loose connective tissue）又称蜂窝组织。分布于器官之间、组织之间以及细胞之间。具有连接、营养、防御、保护、支持、修复功能。

1、细胞

（1）成纤维细胞（fibrolast）：为疏松结地主组织的主要细胞成分。可合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维和弹性纤维，也可合成和分泌基质的的蛋白多糖和糖蛋白等成分。

纤维细胞：机能静止时的成纤维细胞。

特征：成纤维细胞有趋化性，即在趋化因子（如：淋巴因子、补体等）的吸引下，能缓慢定向移动。

（2）巨噬细胞（macrophage）：细胞星形或梭形，胞质丰富，呈嗜酸性，含有很多吞噬体或吞饮小泡，胞核卵圆形或肾形，着色较深。

功能：①趋化性和定向运动。

②吞噬作用：巨噬细胞能识别异物、细菌、衰老变性细胞或可溶性物质。

③合成和分泌：巨噬细胞可合成和分泌多种生物活性物质，如：溶菌体、干扰素、补体、白细胞介素-1等，参与机体防御功能。

④参与免疫应答的调节作用。

（3）浆细胞（plasma cell）：细胞卵圆形和圆形，胞质丰富，嗜碱性，胞核圆形；胞质内含有大量的粗面内质网和游离核糖体、高尔基体、线粒体、分泌小泡。

功能：合成、贮存和分泌免疫球蛋白，参与机体体液免疫。

（4）肥大细胞（mast cell）：常分布于身体易接触外界抗原的部位（皮肤、呼吸道、消化道固有层结缔组织），常沿着小血管、小淋巴管分布。

功能：参与过敏反应。

（5）脂肪细胞（fat cell）：常见单泡脂肪细胞，多沿血管单个或成群分布。

功能：合成、贮存脂肪，参与能量代谢。

（6）未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell）：常分布于小血管，特别是毛细血管周围。形态同成纤维细胞，在炎症或创伤修复过程中，未分化的间充质细胞可增值、分化成为成纤维细胞、脂肪细胞、平滑肌细胞和内皮细胞。

2、纤维：有三种，即胶原纤维（collagenous fiber）、弹性纤维（elastic  fiber）、网状纤维（reticular fiber）。

(1) 胶原纤维（collagenous fiber）：新鲜时呈白色。H-E染色呈粉红色，纤维粗细不等，呈波纹状走行，成有分支相互交织成网。胶原纤维由胶原原纤维黏合而成，电镜下胶原原纤维是由成纤维细胞分泌的胶原蛋白分子聚合组成。

（2）弹性纤维（elastic  fiber）：由弹性蛋白组成，新鲜时呈黄色。纤维细而少，有分支相互交织，粗细不等。电镜下的弹性纤维是由核心部均质状的弹性蛋白和包绕其周围的微原纤维组成。

特性：沸水中不易溶解，比胶原纤维抗酸、抗碱性强，在稀酸中不易膨胀。

分布：

（3）网状纤维（reticular fiber）：较细、有分支、交织成网。H-E染色不易着色，用银染法呈黑色，也称嗜银纤维。网状纤维的嗜银性是由于纤维表面被覆有蛋白多糖、糖蛋白所致。

3、基质（ground substance）：无定形胶状物，构成基质的生物大分子为蛋白多糖（粘多糖）和糖蛋白。

（1）蛋白多糖（proteoglycan）为蛋白质和多糖合成的大分子复合物。

功能：允许小分子物质（水、激素、气体、水溶性营养物）通过，对大于空隙的物质主要在项韧带中。起屏障作用。

（2）糖蛋白（glycoprotein）以蛋白质为主要成附有多糖大分子。

功能：参与基质分子筛的构成；通过分子筛的介导作用，使细胞间和细胞间质间的不同成分相互黏附，并对细胞识别、迁移、增殖和伤口愈合等起作用。

（3）组织液（tissue fluid）：毛细血管动脉端的血浆中的电解质等物质渗入组织中形成。

功能：进行物质交换的重要场所。

（二）致密结缔组织（dense connective tissue）

1、分布：皮肤、真皮、肌腱、硬脑膜、巩膜、被膜 、腱膜等。

2、特点：纤维特别多且致密，排列整齐，其排列方向与受力方向一致，细胞种类和数量少。

3、种类：规则致密结缔组织（腱和腱膜）；不规则致密结缔组织（真皮、硬脑膜、巩膜、被膜）

间质：基质较少。

（三）网状组织（reticular tissue）由网状细胞、网状纤维和基质组成。主要分布在造血器官和淋巴器官。

特点：细胞呈星形多突起状，相邻细胞的突起相互连接成网。胞核较大、圆形或卵圆形，核仁明显，胞质丰富，嗜碱性。网状细胞能产生网状纤维，网状纤维交织成网构成支架，为淋巴细胞发育和血细胞的发生提供微环境。

分布：造血器官、淋巴器官。

（四）脂肪组织（adipose tissue）有大量脂肪细胞构成，细胞中央有一大脂滴，胞质呈薄层，位于细胞周边。由大量脂肪细胞聚集而成。可被疏松结缔组织分隔成许多脂肪小叶。

1、白脂肪组织（white adipose tissue）：由单泡脂肪细胞聚集而成。在H-E染色的切片中，脂滴被溶解成一大空泡。使人体内最大的贮能库。

功能：产生热量、维持体温、缓冲、保护、支持和填充。

2、棕色脂肪组织（brown adipose tissue）：棕色，内含丰富的毛细血管，

（五）软骨（cartilage）

1、软骨组织的结构：

①软骨细胞：散在于软骨细胞间质内的小腔中。掌握骨陷窝、软骨囊的概念。

                 软骨基质：包括软骨黏蛋白、水。嗜碱性强。

②软骨细胞间质、  软骨内无血管，淋巴管、神经

                 纤维：较少，具有增强软骨韧性和弹性的作用。

2、软骨膜：软骨周围覆有的一层较致密的结缔组织，内外两层，外层较致密，富含纤维，主要起保护作用；内层较疏松，富含细胞、血管和神经，其中还有一种具有增值、分化能力的梭形小细胞——骨原细胞。

功能：保护、营养、生长、修复。

3、软骨的分类：

①透明软骨：分布于关节软骨、肋软骨、气管、支气管

②纤维软骨：细胞间质中含有大量平行或交错排列的胶原纤维。分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等处。

③弹性软骨：间质中含有大量交织成网的弹性纤维，分布于耳廓及会厌等处。

三、骨（bone）

（一）骨组织结构

             有机成分：骨胶原纤维、少量无定形凝胶状基质。还有糖胺多糖、糖蛋白。

1、骨基质：

             无机成分（骨盐）：主要为钙、磷酸根和羟基构成的羟磷灰石结晶。

2、骨细胞：为扁圆形具有多突起的细胞，存在于骨陷窝内，其突起所占据的管状空间为骨小管。

3、破骨细胞：由多个单核细胞融合构成，多位于破骨和骨改建的骨组织。

功能：具有溶解、吸收骨基质的作用。

（二）长骨的组织结构

1、骨松质：分布于骨骺和骨干的骨髓腔面。由针状或片状的骨小梁连接成海绵状结构。

2、骨密质：环骨板、骨单位、间骨板组成。

①环骨板：位于骨干的外表面及骨髓腔内表面，其上有穿通管，是小血管进入谷内的通道。

②骨单位：位于内外环骨板之间，由中央管和多层骨单位骨板构成。

③间骨板：位于骨单位之间的一些形状不规则骨板，是骨单位被吸收厚度残余部分。

3、骨膜：为致密结缔组织。分为内外两层。

①骨外膜：含有较粗大胶原纤维束，可穿入外环骨板—穿通纤维；

②骨内膜：薄而疏松，含有骨原细胞、小血管、神经，有造血功能。

（三）骨的发生：骨来源于胚胎时期的间充质。

1、成骨的过程：

2、成骨的基本方式：                  分化            演变           无钙化

（1）膜内成骨：胚性结缔组织（间充质）→  骨原细胞  →  成骨细胞  →  类骨

钙化

质 →  骨化中心 → 骨。

（2）软骨内成骨：

                  骨化

①     骨骺的软骨中心 →  骨化点  → 初级骨化中心 → 次级骨化中心

                                      被以      钙化

②     间充质 → 透明软骨雏形 → 软骨雏形 → 软骨膜 → 骨领 → 骨干

四、血（blood）

血浆：淡黄色液体，pH7.35—7.45，约占血容积的55%。包括纤维蛋白和血清。

红细胞             

血的主要成分  血细胞              有粒细胞   酸性粒细胞

                         白细胞              碱性粒细胞

                 中性粒细胞

血小板：           无粒细胞    单核细胞

 

淋巴细胞

（一）血浆（blood plasma）

1、成分：

2、功能：①运载血细胞、营养物质和代谢废物。

②参与机体免疫反应、体液调节、体温调节、酸碱平衡、维持渗透压和保持机体内环境的稳定。

③止血。

（二）血细胞

1、红细胞（red blood cell）

①正常成人红细胞数：成熟男子体内红细胞数为：（4.0—5.5）x 10¹²/L个。

成熟女子体内红细胞数为：（3.5—5.0）x 10¹²/L个。

②正常成人血红蛋白值：男性  120—160g/L；  女性  110—150g/L。

③正常成人红细胞总面积：3800m²，相当于人体表面积的2000倍。

④功能：运输O₂和CO₂

⑤平均寿命：120d

2.白细胞（white  blood cell）

①中性粒细胞（neutrophilic granulocyte）：胞核一般2—5叶，常以3叶为多；幼稚的

中性粒细胞核不分叶，呈腊肠状。胞质内有嗜天青颗粒和特殊颗粒两种，前者内含酸性磷酸酶和过氧化物酶，具有消化分解吞噬异物的作用；后者内含碱性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶，具有杀菌和溶解细菌表面糖蛋白的作用。

功能：具有强趋化性、活跃的变性运动和吞噬消化作用。

②嗜酸性细胞（eosinophilic granulocyte）

结构特点：核常分为2叶，染成橘红色，胞质内有颗粒，含有酸性水解酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶。

功能：释放组织胺，减轻过敏反应；杀灭寄生虫。

③嗜碱性粒细胞（basophilic grannulocyte）细胞圆形，核常呈“S”形或不规则形，着色较浅。寿命为12—15d。

功能：胞质颗粒中含有肝素、组织胺、白三烯；肝素具有抗凝血作用；组织胺、白三烯参与过敏反应。

④单核细胞（monocyte）:占白细胞总数的3—8%，为白细胞中个最大，胞核形态多样，多为肾形、马蹄形，偏位；胞质中有小颗粒，其中含有过氧化物酶、酸性水解酶、酯酶、溶菌酶等。

功能：具有变形运动和一定的吞噬作用。单核细胞变形运动穿出毛细血管进入组织、体腔，即分化为巨噬细胞。

⑤淋巴细胞（lymphocyte）

分类：T淋巴细胞(胸腺依赖淋巴细胞)：占75%

      B淋巴细胞（骨髓依赖淋巴细胞）：10—15%

      NK细胞（自然杀伤细胞）：占10%

（三）血小板（blood platelet）

功能：参与止血和凝血过程。

（四）血细胞的发生