31.一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,最有可能的原因有C
A. 大量饮酒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 肝性脑病
E. 尿毒症
32.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是E
A. 立即停药
B. 密切观察
C. 对症处理
D. 应用解磷定
E. 应用毛果芸香碱
33.年轻女性,因与朋友发生争吵后,自服敌敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统症状,严重时可发生D
A. 呼吸机麻痹
B. 呼吸困难
C. 肺水肿
D. 呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡
E. 抽搐和昏迷
34.患者男性,65岁。饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,考虑酒精慢性中毒的A
A. Wernicke 脑病
B. Korsakoff综合征
C. 周围神经麻痹
D. 震颤谵妄反应
E. 酒精性幻觉反应
35.患者女性,30岁,从事园林工作,给果树喷药时不慎将农药污染衣服,农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即B
A. 现场抢救
B. 脱离现场,脱去污染衣服
C. 用肥皂水清洗皮肤
D. 用热水擦洗皮肤
E. 酒精清洗皮肤
36.患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,考虑酒精慢性中毒的B
A. Wernicke 脑病
B. Korsakoff综合征
C. 周围神经麻痹
D. 震颤谵妄反应
E. 酒精性幻觉反应
37.患者女性,58岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧,氧流量是A
A. 8-10L/分钟
B.4-6L/分钟
C.6-8L/分钟
D.5-7L/分钟
E.7-9L/分钟
38.患者女性,45岁。以有机磷中毒住院,表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍、步态蹒跚、肺水肿、偶有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是E
A. 血胆碱酯酶活性70%-50%
B. 血胆碱酯酶活性50%-30%
C. 血胆碱酯酶活性60%-35%
D. 血胆碱酯酶活性<35%
E. 血胆碱酯酶活性<30%
39.患者女性,62岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是A
A. 迟发性脑病
B. 水电解质紊乱
C. 脑水肿
D. 昏迷
E. 脑栓塞
40.患者女性,45岁。以有机磷中毒住院,表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等,考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状,严重者出现C
A. 肌纤维颤动
B. 共济失调
C. 肺水肿
D. 呼吸肌麻痹
E. 抽搐和昏迷
41.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗,肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活性降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜面潮红,口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成B
A. 心脏骤停
B. 暂时性呼吸抑制
C. 室性期前收缩
D. 室颤
E. 血压升高
42.患者男性,45岁,饮酒史20余年,昨晚与同事聚会,饮白酒400ml,陷入昏迷状态,心率130次/分、血压80/50mmHg,呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态,血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是:当血乙醇含量达到A
A. >108mmol/L(500mg/dl)
B. <54mmol/L(250mg/dl)
C. >87mmol/L(400mg/dl)
D. <108mmol/L(500mg/dl)
E. <87 mmol/L(400mg/dl)
43.某施工队20余人,中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐、呕吐物为食用的食物,送至急诊就诊,对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养,查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为A
A. 喹诺酮类
B. 四环素
C. 阿米卡星
D. 青霉素
E. 大环内酯类
44.患者女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒,出现症状的时间是B
A. 可在10分钟至1小时内
B. 可在10分钟至2小时内
C. 可在10分钟至3小时内
D. 可在10分钟至4小时内
E. 可在10分钟至5小时内
45.患者女性,62岁,因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。急需查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是A
A. 早期及时
B. 12小时后
C. 24小时后
D. 36小时后
E. 8小时后