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第86题 患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5．3ks，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明
显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol／L考虑诊断为
A 中度等渗脱水
B 重度等渗脱水
C 中度低渗脱水
D 重度低渗脱水
E 重度高渗脱水
正确答案：D
第87题 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为
A 停止补液，恢复正常饮食
B 口服补液，恢复正常饮食
C 给补累积损失+继续损失量
D 补充异常的继续损失+生理需要量
E 仅补生理需要量+钾盐
正确答案：D
第88题 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160
次／分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L，应考虑
A 血液低渗所致脑水肿
B 低镁血症
C 水中毒
D 低钾血症
E 低钙血症
正确答案：D
第89题 6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清
钠未测，应补给0．9％氯化钠:5％葡萄糖:1．87％乳酸钠的溶液的比例的ml数为
A 450:300:150
B 400:300:200
C 300:450:150
D 200:600:100
E 400:600:200
正确答案：C
第90题 男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na
+140mmol／L，动脉血气:pH7．2，BE l2mmol／l最适宜处理是
A 禁食6小时，以后牛奶喂养
B 静注25％葡萄糖溶液
C 静脉注射速尿
D 2:3:1溶液静滴
E 1．4％碳酸氢钠静滴
正确答案：E
第91题 8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞2～3个／HP，大便细
菌培养阴性，血常规:WBC为7．5×10 9/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是
A 致病性大肠杆菌肠炎
B 细菌性痢疾
C 病毒性肠炎
D 金葡菌肠炎
E 霉菌性肠炎
正确答案：C
第92题 7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次／日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。体检：烦躁不安，四
肢暖，皮肤弹性差，心、肺(-)，膝腱反射亢进，最可能的诊断是
A．轻度等渗性脱水
B．轻度低渗性脱水
C．中度等渗性脱水
D．中度低渗性脱水
E．中度高渗性脱水
正确答案：E
第93题 8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5．5g皮下脂肪0．4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为
9mmol／L，血钠128mmol／L，本例脱水程度及性质是
A 轻度脱水，等渗性
B 轻度脱水，低渗性
C 中度脱水，等渗性
D 中度脱水，低渗性
E 重度脱水，低渗性
正确答案：D
第94题 男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5．
6kg。最可能诊断是
A 迁延性腹泻
B 慢性腹泻
C 生理性腹泻
D 饮食性腹泻
E 感染性腹泻
正确答案：C
第95题 10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，
唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液
A 第一天总量120～150ml／kg
B 第一天用等张含钠液
C 开始的30～60分钟用2:1等张含钠液60ml
D 补充累积损失按20ml／(kg·h)
E 补充氯化钾0．3％浓度，40ml／(kg·d)
正确答案：A
第96题 3个月婴儿，出生体重2．8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭
味，经治无好转，现在体重5．5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能
A "生理性腹泻"
B 慢性痢疾
C 迁延型腹泻
D 霉菌性肠炎
E 肠结核
正确答案：A
第97题 小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应
按下列哪种方案补液
A．2：1等张含钠液扩容
B．2：2:1液补充累计损失量
C．5％碳酸氢钠纠酸
D．10％葡萄糖维持
E．继续丢失与生理需要
正确答案：E
第98题 2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹
陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有
A 休克
B 酸中毒
C 低钾血症
D 食物中毒
E 败血症
正确答案：B
第99题 女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC 25～30个／HP。下列哪
种疾病不考虑
A 细菌性痢疾
B 产毒性大肠杆菌
C 空肠弯曲菌肠炎
D 金黄色葡萄球菌肠炎
E 侵袭性大肠杆菌肠炎
正确答案：B
第100题 1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱水征，考虑引起病
原是
A 致病性大肠杆菌
B 金黄色葡萄球菌
C 白色念珠菌
D 粘附性大肠杆菌
E 肠道或呼吸道病毒
正确答案：E
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