自学考试《妇产科学》章节试题及答案:第10章
第十二章 分娩并发症
1、产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ML。
2、胎儿窘迫:胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命者
3、胎膜早破:胎膜在临产前破裂。
二、填空题:(每空1分)
1、子宫破裂与_________,_________,_________,_________和_________有关。1. 阻塞性分娩 滥用宫缩剂 妊娠子宫 外伤 子宫手术瘢痕愈合不良
2、产妇发生产后出血,严重者可致席汉综合征,是_________功能减退。垂体前叶
3、胎盘因素引起的产后出血包括_________,_________,_________,_________,_________,_________。胎盘剥离不全 剥离后滞留 胎盆嵌顿 粘连 植入 残留
5、产后出血的原因有_________,_________,_________,_________四类。宫缩乏力 软产道裂伤 胎盘因素 凝血功能障碍
6、先兆子宫破裂的征兆有:出现_________和_________。病理缩复环 血尿
三、选择题:(每题1分)
1、下列哪项不会导致产后出血: C
A.软产道撕裂 B.子宫收缩乏力 C.脐带过长 D.胎盘或胎膜残留 E.子宫破裂
2、关于软产道损伤,下列哪项是错误的:B.
A.会阴切开过小,过大胎儿娩出时易形成会阴严重撕裂B.Ⅱ度会阴撕裂时,肛门外括约肌已断裂
C.胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,会造成宫颈撕裂伤,严重时可上延子宫下段而导致大量出血
D.软产道裂伤的血液能自凝E.特点是自胎儿一娩出起就一直有阴道流血
3、关于产后出血的预防,下列哪项是错误的:D
A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血B.第一产程要避免产妇过度疲劳
C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压D.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
4 下述哪项与胎儿宫内窘迫治疗无关:D.
A.给产妇吸氧 B.静注高渗葡萄糖+维生素C C.静注5%碳酸氢钠
D.大剂量抗生素 E.胎心监护,严重观察胎心率变化
5 下列何种现象不能提示胎儿窘迫:E.
A.胎心率大于160次/分 B.胎心率小于120次/分 C.头皮血液PH值小于7.2
D.头位时羊水含胎粪 E.宫缩时出现早期减速
6 下列何项不是胎儿缺氧的现象:E.
A.晚期减速 B.胎动记数小于10次/12小时 C.羊水黄绿色
D.胎儿头皮血PH值7.38 E.CST示早期减速
7、女,26岁,第一胎,孕39周,顺产分娩一 男婴,体重4200g,胎儿娩出后随即阴道大量流血及血块,下列除何项以外处理均恰当:B
A.立即阴道检查有无软产道裂伤 B.检测凝血功能并立即止血 C.立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂 D.立即静脉输入林格液 E.抽血作交叉配合
8、一产妇急产分娩一男性活婴,分娩后5分钟,突然出现烦燥不安、呛咳、呼吸困难、寒颤紫绀,首先应考虑为下列何种疾病:B.
A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性肾功能衰竭D.癫痫E.产后感染
9、第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色浑浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥:C
A.剖宫产 B.静脉滴注催产素 C.产钳助产 D.前列腺素催产 E.等待自然分娩。
10、初产妇,G2P0,孕41周,因胎动减少入院。查:头位,先露固定,胎心音140次/分,无宫缩。B.超:双顶径9.4Cm,胎盘Ⅲ级,有钙化点。入院后测24小时尿E.3为8mg。,应考虑为:E
A.脐带受压 B.胎儿先天性畸形 C.胎头受压 D.过期妊娠 E.胎盘功能不全