二 填空题:
1、临床上经常送检的标本有 排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液 和脱落细胞等。
2、标本采集的原则是遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集和及时送验。
3、如作二氧化碳结合力测定,抽取血液后,应立即注入石蜡油的抗凝试管。注入时针头应插在石蜡油液面下,以隔绝空气。
4、严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本,最好在对侧肢体采集。
5、粪便隐血标本的采集,嘱病员检查前三天禁食肉类、肝、血的食物和含含大量绿色素、铁剂药物,三天后按收集常规粪便标本留取标本。
6、甲醛用于作尿等检查爱迪计数时加入,其目的是防止尿标本和固定尿中细菌生长、有机成分。
7、浓盐酸应用时24小时尿中加入5-10ml,以保持尿液在酸环境中,防止尿中激素被氧化。用于内分泌系统的检验。
8、甲苯于尿液中加数滴,形成一 薄膜,防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解。
9、检查血沉应采集血量1ml加6ml抗凝剂————充分混合后送验。
10、女病员在月经期不宜留取尿标本。
三、问答题:
1、标本采集的原则是什么?
标本采集的原则:遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则(一)遵照医嘱:采集各种标本均应按医嘱执行(二)充分准备:采集标本前应明确检验目的,检验项目及注意事项并问病人作耐心解释,以取得合作(三)严格查对:采集前应认真查对医嘱,核对申请项目,采集完毕及送检前应重复查对(四)正确采集:采集标本既要保证及时,又须保证质量准确,凡细菌培养标本,应放入无菌容器内,采集时严格执行无菌操伯技术,并应在使用抗生素前采集(五)及时送检:标本采集后应及时送检,不应放置过久,以免标本变质影响检验结果。
2、怎样防止溶血?为什么?
答1)按静脉穿剌法取血,抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管2)采血后立即取下针头,将血液顺管壁缓慢注入试管内,切勿泡沫注入3)避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍,细胞内某些酶含量也较细胞外高,如有溶血发生,则严重影响结果的准确性。
3、采集血标本时应注意哪些事项?
1)抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管,采血后立即取下针头,将血液顺管壁缓慢注入试管,勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2)采集血标本时,将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内,立即轻轻旋转摇动试管8—10次,使血液和抗凝剂混匀,避免血液凝固3)如果作二氧化碳结合力测定,抽取血液后,应立即注入有石蜡油的抗凝管,注入时针头应插在石蜡油液面以下,以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检,否则二氧化碳逸出测定值降低,4)采集血培养标本时,应防污染,除严格执行无菌技术操作外,抽血前应检查培养基是否符合要求,瓶塞是否干燥、培养液不宜太少,5)若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,6)严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本,最好在对侧肢体采集7)采集血标本后,应将注射器针头活塞略向后抽,以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞8)采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后,再清洁处理,最好选用一次性注射器。