2018自考诊断学模拟试题（1）

　　名词解释

　　瘿瘤

　　临床特征：颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，或大或小，或一侧或两侧，可随吞咽移动。

　　临床意义：多由肝郁气结痰凝所致，或与地方水土有关。

　　瘰疬

　　临床特征：颈侧颌下，肿块如垒;累累如串珠。

　　临床意义：多由肺肾阴虚，虚火灼津，结成痰核所致。

　　假神

　　临床表现：久病重病之人，本已失神，突然振奋，目光转亮，言语不休，想见亲人;或原来面色晦暗，突然颧赤如妆;或原来毫无食欲，突然想吃。

　　意义：精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将分离，临死前兆，称“回光返照”。

　　金实不鸣

　　新病声嘶或失音，多属实证(感受外邪，肺气不宣)

　　金破不鸣

　　久病音嘶或失音，多属虚证(精气内伤，肺肾阴虚)

　　郑声

　　神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的称为郑声。属于心气大伤，精神散乱的虚证

　　谵语

　　神志不清，语无伦次，声高有力的称为谵语。多属热扰心神之实证，可见于温病邪入心包或阳明腑实证。

　　自汗

　　日间汗出，动则尤甚，多见于气虚，阳虚证。

　　盗汗

　　睡时汗出，醒则汗止，多见于阴虚内热证。

　　完谷不化

　　大便中经常含有较多未消化的食物。多为脾虚、肾虚。

　　消谷善饥——胃火亢盛

　　滑脉

　　脉象特征：往来流利，如珠走盘，应指圆滑。

　　临床意义：痰饮，食滞，实热 生理性：妊娠、气血充盛和健康人

　　洪脉

　　脉象特征：脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。

　　临床意义：气分热盛。——内热充斥，脉道扩张，气盛血涌

　　细脉

　　脉象特征：脉细如线，但应指明显

　　临床意义：1.气血两虚，诸虚劳损。 2.湿病

　　气血两虚，诸虚劳损——血虚脉道不充，气虚则无力鼓动

　　湿病——湿邪遏阻脉道

　　弦脉

　　脉象特征：端直而长，如按琴弦。

　　临床意义：肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。 生理性：春季、老人

　　积聚(又称癥瘕，指腹中肿块。)

　　按之坚硬，推之不移，痛有定处的，为积为癥，多属血瘀;

　　按之无形，聚散不定，痛无定处的，为聚为瘕，多属气滞。

　　主诉

　　病人就诊时最主要的症状或体征及其持续的时间

　　解颅

　　1.小儿囟门迟闭，骨缝不合。

　　2.虚证，多为肾气亏虚，发育不良。

　　腻苔

　　苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不易脱落。

　　问答题

　　舌的分部与脏腑的关系如何?

　　舌根——肾 舌中——脾胃

　　舌尖——心肺 舌边——肝胆

　　头痛不同部位与经络的关系如何?

　　(发病急，病程短，头痛较剧，痛无休止——外感头痛，属实证

　　发病缓，病程长，头痛较轻，时痛时止——内伤头痛，属虚证)

　　前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经，枕项痛属太阳经，头顶痛属厥阴经

　　口味与主病的关系如何?

　　(口味，指口中有无异常的味觉。因脾开窍于口，其他脏腑之气亦可循经脉至于口，故口味异常，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。)

　　口淡——脾胃气虚 口苦——热证(火邪或热)

　　口甜粘腻——脾胃湿热 口中泛酸——肝胃郁热、肝胃不和

　　口中酸馊——食滞内停 口咸——肾虚、寒证

　　五色主病?

　　青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风

　　赤色：主热证、戴阳证

　　黄色：主脾虚、湿证。如萎黄、黄胖、黄疸

　　白色：主虚证、寒证、失血、夺气

　　黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血

　　(1)青色：由经脉瘀滞、血行不畅而致，主寒证、痛证、瘀血、惊风

　　面色淡青或青黑——多为实寒证、剧痛、肝病迁延日久

　　面色青灰，口唇青紫伴心胸憋闷疼痛——心阳虚衰心血瘀阻的胸痹

　　小儿高热见鼻间、鼻柱、唇周色青——惊风或欲作惊风

　　(2)赤色：多由面部脉络扩张，气血充盈所致。主热证、戴阳证

　　实热证——满面通红 虚热证——两颧潮红

　　戴阳证——久病，重病患者面色苍白，忽见两颧嫩红如妆，游移不定，是回光返照之象;脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越

　　(3)黄色：多由脾虚气血不足，或湿邪内蕴所致。主脾虚、湿证。

　　“萎黄”(面色淡黄而晦暗不泽)——多属脾胃气虚，气血不足。

　　“黄胖”(面色淡黄而兼虚浮)——属脾气虚衰，湿邪内盛

　　“黄疸”(面、目、尿俱黄)

　　阳黄(黄色鲜明如橘皮者)——湿热熏蒸

　　阴黄(黄色晦暗如烟熏者)——寒湿郁阻所致

　　“苍黄”——多属肝郁脾虚。小儿面色青黄，或黄白不匀，肌肉消瘦，皮毛憔悴，腹大青筋，为“疳积”。

　　(4)白色：多由气虚血少，或阳气虚弱，无力行血上充于面部络脉所致。主虚证、寒证、失血、夺气

　　面色淡白无华，伴唇、舌色淡——气血不足

　　面色晄白——阳虚或阳虚水泛

　　面色苍白——亡阳证，寒证，大失血

　　(5)黑色：多由肾阳虚衰，血失温养，肾虚失荣或瘀血内停所致。主肾虚、寒证、水饮、瘀血

　　面黑暗淡——肾阳虚 面黑焦干者——肾阴虚

　　眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下

　　面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停