自学考试《西医内科学》章节习题：第20章_第2页

　　填空题

　　1.溃疡性结肠炎根据病情经过分型可分为 、 、 、 。

　　(标答：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性感染型;出处：第21章p171，知识点：溃疡性结肠炎，临床分型，难度：易)

　　2.溃疡性结肠炎的病理改变以溃疡糜烂为主，具有 、 、 的特点。

　　(标答：弥散性、浅表性、连续性;第21章p171;知识点：溃疡性结肠炎，病理;难度：中)

　　3.溃疡性结肠炎的发病与 、 、 、 4种因素有关。

　　(标答：免疫因素、遗传因素、感染因素、精神神经因素;出处：第21章p170;知识点：溃疡性结肠炎，病因和发病机制;难度：难)

　　5.结肠扩张的主要诱因有 血症、 药物使用、 制剂和 治疗。

　　(标答：低钾、抗胆碱能、吗啡、灌肠;出处：第21章p171;知识点：溃疡性结肠炎，并发症;难度：中)

　　名词解释

　　1.结肠扩张

　　多见于暴发性溃疡性结肠炎和全结肠炎患者，炎症侵及肌层，结肠失去收缩力造成结肠扩张。临床表现为病情急剧变化，有脱水与电解质紊乱，出现鼓肠、腹部压痛。腹部平片可见结肠扩大、结肠袋消失。

　　(标答：出处：第21章p172;知识点：溃疡性结肠炎，并发症;难度：高)

　　问答题

　　1.溃疡性结肠炎与克隆病的鉴别诊断

　　(标答：出处：第21章p173;知识点：溃疡性结肠炎，诊断与鉴别诊断，难度：中)

　　病例题

　　1.男，30岁，解粘液脓血便2年伴下腹部轻压痛。近日腹痛加重，高热，乏力，腹泻7-10次/天。体检：神情萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次/分，律齐，肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

　　(1)根据上述病史，该患者最可能的诊断是什么?

　　答：重型溃疡性结肠炎并发结肠扩张

　　(标答：出处：第21章p171;知识点：溃疡性结肠炎，临床分型、并发症;难度：高)

　　(2)应给于哪些治疗措施?

　　答：1.一般治疗：注意休息，加强营养支持，纠正水、电解质平衡紊乱，少渣饮食。

　　2.药物治疗：柳氮磺吡啶(每天4g，分4次口服)

　　大剂量糖皮质激素治疗

　　3.如内科治疗无效，可考虑外科手术治疗。

　　(标答：出处：第21章p173;知识点：溃疡性结肠炎，治疗;难度：中)