自学考试《妇产科学》章节试题及答案：第5章_第2页

　　多选题：(每题2分)

　　1.下列哪些情况不能灌肠：ABCDE.

　　A.有阴道流血 B.胎位异常 C.胎膜已破 D.先兆早产 E.重度妊娠高血压疾病

　　2.产后在产房观察2小时应该注意;ABCDE

　　A.子宫的高度 B.阴道的流血量 C.膀胱是否充盈 D.血压 E.脉搏

　　3.下列哪些是正确的;A.B.C.D.

　　A.妊28周末-37周末以前分娩称为早产 B.腹肌，隔肌，肛提肌收缩力是分娩的辅助力

　　C.宫口开全是10厘米大小 D.胎头是胎体的最大的部分

　　E.见红，规律宫缩，宫颈口扩张是分娩的象征

　　四、简答(每题5分)

　　1、试述临产的诊断标准。

　　答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

　　2、何谓为分娩机制?枕左前位的分娩机制的实际顺序。

　　答：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道全过程，称为分娩机制。枕左前位的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。

　　3、何谓总产程?临床分为几个产程?

　　答：总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。临床分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6—8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇多在数分钟完成。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。

　　4、试述接正常接产的要领和开始保护会阴的时机。

　　答：接正常产的要领，是在保护会阴的同时，协助胎头俯屈使胎头以最小径线——枕下前囟径娩出，在宫缩间歇时缓慢通过阴道口。开始保护会阴的时机，应是在胎头拨露使阴唇后联合紧张时。

　　5、试述胎盘剥离有哪些征象?

　　答：胎盘剥离的征象有：1)宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上;2)阴道口外露的一段脐带自行延长;3)阴道少量流血;4)在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩。