自考《外科学》模拟试题及答案第一卷

　　1、男，48岁。间歇性肉眼血尿2月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37℃，脉搏80次/分，白细胞12000/mm3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影;肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断【D】

　　A、右肾结核

　　B、右肾积水无功能

　　C、右肾囊肿

　　D、右肾肿瘤

　　E、右肾周围脓肿

　　2、男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3月来耻骨后痛，应诊断【C】

　　A、膀胱炎

　　B、前列腺增生症

　　C、膀胱肿瘤

　　D、膀胱结石

　　E、肾结核

　　3、男，48岁。体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变;CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确【A】

　　A、根治性右肾切除

　　B、右肾切除

　　C、右肾部分切除

　　D、右肾动脉栓塞

　　E、右肾部分切除加放化疗

　　4、男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是【E】

　　A、根治性前列腺切除+放射治疗

　　B、根治性前列腺切除+化疗

　　C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清

　　D、前列腺切除+综合治疗

　　E、双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

　　5、男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好【D】

　　A、CT

　　B、磁共振

　　C、肾盂镜检查

　　D、右肾盂输尿管逆行造影

　　E、右肾穿刺造影

　　6、男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱见距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患最佳治疗方案【B】

　　A、膀胱部分切除

　　B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

　　C、膀胱全切

　　D、经尿道膀胱肿瘤电切术

　　E、膀胱切开肿瘤单纯切除术

　　7、男，48岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患应采取的最佳治疗方法【C】

　　A、膀胱部发切除

　　B、膀胱切开肿瘤单纯切除

　　C、经尿道膀胱肿瘤电切术

　　D、膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术

　　E、膀胱内灌注抗肿瘤治疗

　　8、男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，(0.5～1.0)cm2不等，右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案【B】

　　A、膀胱部分切除

　　B、膀胱全切

　　C、膀胱切开肿瘤分别切除

　　D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

　　E、经尿道膀胱肿瘤电切

　　9、男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法【C】

　　A、膀胱部分切除

　　B、膀胱全切

　　C、膀胱肿瘤单纯切除

　　D、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

　　E、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

　　10、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误【A】

　　A、前列腺瘤

　　B、膀胱癌

　　C、输尿管癌

　　D、肾盂癌

　　E、肾盏癌

　　11、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大【E】

　　A、B超检查

　　B、CT检查

　　C、膀胱镜检查

　　D、尿路造影

　　E、肾图

　　12、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是【B】

　　A、膀胱部分切除

　　B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

　　C、经尿道膀胱肿瘤切除术

　　D、左肾，输尿管及膀胱部分切除

　　E、膀胱肿瘤单纯切除术

　　13、女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是【C】

　　A、肾切除后放疗

　　B、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

　　C、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂

　　D、肾切除

　　E、放疗后再肾切除