14、青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择【D】
A、清创术,右肱骨内固定术
B、清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
C、清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
D、断肢再植术
E、清创后,残端缝合
15、腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是【D】
A、腰扭伤
B、腰椎管狭窄症
C、第三腰椎横突综合征
D、椎管内肿瘤
E、强直性脊柱炎
16、有一名蛛网膜下腔出血病人,哪项检查对其无帮助【B】
A、头颅CT
B、ECT
C、MRI
D、核磁血管成像
E、全脑血管造影
17、千方百计再植【A】
A、拇指完全离断
B、老人一指多节段断指
C、儿童小指完全断指
D、两处以上的断指
E、多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
18、有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取【A】
A、意识清,故回家观察
B、观察意识,瞳孔,生命征等变化
C、作头颅CT检查
D、对症处置
E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能
19、肾损伤非手术疗法应除外【E】
A、抗休克治疗
B、密切观察
C、应用止血剂,止痛和镇静剂
D、抗感染治疗
E、血尿转清后即可下床活动
20、男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是【A】
A、立即高位膀胱造瘘
B、立即低位膀胱造瘘
C、留置导尿管
D、经会阴尿道切开尿道吻合
E、尿道复位术
21、对侧肾良好,患侧肾严重碎裂,可行【A】
A、肾切除术
B、血管修复术
C、选择性肾动脉栓塞术
D、部分肾切除术
E、肾脏修补术
22、男性,26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥【E】
A、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B、骨牵引治疗
C、手法复位,夹板固定
D、手法复位,石膏管型固定
E、手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
23、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法,是【C】
A、颌枕带牵引
B、手法复位,石膏固定
C、颅骨牵引
D、两桌复位法
E、切开复法
24、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项【E】
A、肌电图
B、CT
C、MRI
D、腰椎管造影
E、腰椎正侧位X线平片
25、女,30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石方法是【E】
A、口服维生素B6或氧化镁
B、口服别嘌呤醇
C、碱化尿液,服卡托普利
D、碱化尿液,少食动物内脏
E、控制感染,服氢氧化铝凝胶
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