自考《外科学》模考试题及参考答案

　　1、男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)ESR30mm/h.X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是【D】

　　A、立即进行病灶清除

　　B、髋人字型石膏固定

　　C、患肢持续皮肤牵引

　　D、抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

　　E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

　　2、有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在【E】

　　A、颞部外伤局部有头皮血肿

　　B、枕部受伤，有软组织肿胀

　　C、伤后立即出现神经功能障碍

　　D、意识障碍进行性加深

　　E、头颅CT检查结果

　　3、女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查【E】

　　A、右膝CT

　　B、血常规

　　C、血沉

　　D、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

　　E、胸部平片及右膝正侧位片

　　4、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是【D】

　　A、多次抽脓并注入抗生素

　　B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

　　C、联合使用大量抗生素

　　D、局部引流

　　E、局部固定防止病理性骨折

　　5、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是【D】

　　A、清创缝合，手法复位，内固定

　　B、清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗

　　C、清创缝合，手法复位，石膏固定

　　D、清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

　　E、清创缝合，牵引治疗

　　6、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】

　　A、持续皮牵引固定6～8周

　　B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

　　C、立即手术行三刃钉内固定

　　D、髋人字石膏固定

　　E、夹板固定

　　7、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息【E】

　　A、到休克纠正后

　　B、到血尿转清后

　　C、腰部肿块不再增大

　　D、1周

　　E、2～4周

　　8、女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为【B】

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、急性硬膜外血肿

　　D、急性硬膜下血肿

　　E、脑内血肿

　　9、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值【D】

　　A、是否有高热等急性全身表现

　　B、局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高

　　C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

　　D、浮髌试验阳性

　　E、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌

　　10、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症【C】

　　A、肘关节后脱位

　　B、尺神经损伤

　　C、肘内翻畸形

　　D、肘关节前脱位

　　E、前臂缺血性肌挛缩

　　11、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是【E】

　　A、膀胱刺激症状

　　B、进行性排尿困难

　　C、血尿

　　D、腰痛，血尿，脓尿

　　E、尿流中断，改变体位后好转

　　12、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于【D】

　　A、胫腓骨折的复位和内固定

　　B、胫骨骨折的复位和内固定

　　C、腓骨骨折的复位和内固定

　　D、彻底清创，确保伤口一期愈口

　　E、骨牵引，待伤口二期愈合

　　13、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是【D】

　　A、悬吊牵引

　　B、皮肤牵引

　　C、骨牵引

　　D、手法复位外固定

　　E、手术切开复位内固定