01、0岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是【B】
A、石膏领固定
B、颅骨牵引固定
C、吊带牵引
D、环枕固定术
E、切开复位内固定
02、对侧肾良好,患侧肾严重碎裂,可行【A】
A、肾切除术
B、血管修复术
C、选择性肾动脉栓塞术
D、部分肾切除术
E、肾脏修补术
03、男患。2小时前。右手中指被刀砍伤,致屈指深,浅肌腱损伤,来院首先应进行的检查是【C】
A、详细检查伤口情况
B、有无骨折存在
C、手的休息位有无改变
D、手的功能位
E、有无指神经损伤
04、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是【C】
A、血行感染
B、脓肿穿破骺板进入关节
C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节
D、骨膜下脓肿破入关节
E、软组织脓肿破入关节
05、男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP:70/50ˉmmHg,P:10次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是【A】
A、立即高位膀胱造瘘
B、立即低位膀胱造瘘
C、留置导尿管
D、经会阴尿道切开尿道吻合
E、尿道复位术
06、下列哪种症状,体征和检查可确诊为后尿道完全断裂【E】
A、会阴部血肿
B、下腹及骨盆部皮下淤斑
C、骨盆挤压痛
D、插导尿管不能进入膀胱
E、尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
07、脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤【C】
A、S1以下
B、S2以下
C、L5以下
D、L2以下
E、Th12以下
08、骨与关节结核的表现,下列哪项不正确【D】
A、常形成流注脓肿
B、常形成窦道
C、死骨可经窦道流出
D、寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
E、关节结核可出现梭形肿胀
09、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用【C】
A、皮牵引
B、患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C、髓内针固定
D、石膏外固定
E、夹板固定
10、40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。诊断为【B】
A、骨纤维异样增殖症
B、骨巨细胞瘤
C、嗜酸性肉芽肿
D、内生软骨瘤
E、骨囊肿
11、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的【C】
A、镜下血尿
B、终末血尿
C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D、腰痛伴血尿
E、血尿伴膀胱刺激症状
12、骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施【E】
A、给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B、抬高患肢,以利消肿
C、被动按摩,以利消肿
D、做臂位麻醉,解除血管痉挛
E、解除包扎,固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
13、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑【C】
A、前臂软组织挫伤
B、尺神经损伤
C、尺桡骨双折
D、桡骨骨折
E、尺骨骨折
14、25岁男性,2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经,尺桡动脉损伤,应采用的治疗方法【C】
A、立即缝合皮肤,其他组织待二期处理
B、清创后,吻合尺桡动脉,其他组织待二期处理
C、清创后,吻合尺,桡动脉,并一期修复其他组织
D、清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织
E、清创后,结扎尺桡动脉,一期修复其他组织
15、膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个,最佳治疗方法【A】
A、膀胱镜碎石
B、膀胱切开取石
C、留置导尿消炎后,膀胱切开取石
D、体外震波碎石
E、药物排石
16、有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的【B】
A、0.4g止血芳酸静点
B、0%甘露醇250ml静点
C、给予抗生素预防感染
D、支持疗法
E、头痛可给予镇痛药物
17、26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是【C】
A、股骨下段开放性骨折
B、股骨下段骨折伴休克
C、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
E、股骨下段开放性骨折伴休克
18、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠【C】
A、外伤史
B、X线照像
C、局部痛点普鲁卡因封闭
D、直腿抬高试验
E、股神经牵拉试验
19、患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛,呕吐后昏迷,此时最有效的措施是【C】
A、快速静点甘露醇
B、急行气管切开术
C、立即行侧脑室穿刺引流术
D、高压氧舱治疗
E、急行开颅去骨瓣减压术
20、关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的【C】
A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B、神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷
C、造成广泛的脑皮层损伤
D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系
E、CT可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶
21、某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该【E】
A、用木板床运送
B、置左下肢外展屈曲位
C、置左下肢内收内旋位
D、人力牵引置下肢中立位
E、将左下肢和右下肢捆扎一起
22、有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部,当时有短暂意识障碍,左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤,局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折,头颅CT示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀。诊断是【E】
A、不全裂伤头皮有活动出血应止血
B、应行凹陷骨折整复
C、给予抗生素
D、观察后无颅内血肿形成
E、加压包扎
23、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是【C】
A、X线片
B、CT
C、MIR
D、肌电图
E、超声波
24、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是【E】
A、慢性腰扭伤
B、腰肌劳损
C、腰椎结核
D、腰间盘突出症
E、强直性脊柱炎
25、男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑【D】
A、导尿管插入深度不足
B、导尿管插入方法不对
C、导尿管阻塞
D、骨盆骨折合并尿道断裂
E、骨盆骨折合并膀胱损伤
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