第七节腹部检查
1平卧位时前腹壁处于肋缘至耻骨联合的平面或略低,称为(腹部平坦)。
2大量腹水或腹腔内大量包块者,因腹内压增高可引起(脐)疝。
3门静脉高压所致的腹壁静脉曲张,其血流方向为脐水平以上静脉内血流(向上),. 脐水平以下静脉内血流(向下)。
4左上腹饱满隆起,并出现自左上向右下推进的蠕动波,提示(幽门梗阻)。
5腹部触诊时,护士的手指在触诊压痛处稍等片刻,待压痛感觉趋于稳定后,迅速抬起手指,若病人感觉疼痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为(反跳痛)。
6肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听到一次为(肠鸣音减弱)。
7正常肝上界位于右锁骨中线第(5)肋间。
8肋脊角叩痛提示(肾脏)病变。
9在前正中线上,正常肝下缘不超过剑突下(3cm)。
10Murphy征阳性提示(胆囊炎症)。
第八节肛门、直肠与男性生殖器检查
1肛门与直肠检查的结果及其病变部位应按(时钟)方向记录,并注明检查时所采用的体位。
2肛管下段{齿状线下}深达肌层的纵形及梭形裂口或感染性溃疡,称为(肛裂)。
3肛门和直肠下部的静脉丛扩大和曲张形成的静脉团,称为(痔疮)。
4肛管、直肠或乙状结肠下端的肠壁,部分或全层向外翻而脱出于肛门外,称为(直肠脱垂)。
5肛管或肠系膜等腹腔内器官,经腹股沟管下降至阴囊内称为(阴囊疝)。
第九节脊柱与四肢检查
1由于妊娠、大量腹水、腹腔内巨大肿瘤,先天性髋关节脱位所致的脊柱前凸,多发生在(腰椎部位)。
2脊柱(姿势)性侧凸可因改变体位而纠正。
3脊柱活动度检查时,如怀疑病人可能有骨折或关节脱位时,应避免脊柱活动度检查,以防止(损伤脊髓)。
4脊柱叩击痛阳性者,疼痛部位多为(病变)所在。
5手指、足趾粗而短,手、足背厚而宽,称为(肢端肥大)。
6手指或足趾末端指节明显增宽增厚,指{趾}甲根部到末端呈弧形隆起,称为(杵状指)。
7肘关节脱位时,若肱骨外上踝有压痛,称(网球肘)内上踝有压痛称(高尔夫肘)。