五.简答(8*4=32)
30.简述共情包括了哪几个方面的内容 P117
31.如何确认核心冲突关系主题? P83
32.简述认识领悟疗法对于强迫性神经症的治疗要点 P271
33.请举例说说”全或无”的思维方式为什么是一种认知的歪曲 P181
六.论述题(22*1=22)
34.某单位工会干部,女,40岁.身体一直不错,工作认真细致,遇事通常会考虑得比较多.四个多月前单位一同事突发一心肌梗塞,送入医院,单位派她前去照顾,但这位同事不久即不幸病故.她因在医院照顾同事期间非常劳累,在家休息了几天.休息期间突然感到害怕,担心自己也会心脏病突发.非常注意自己心脏的跳动情况.一天突然感觉心跳加快,心区不适,认为自己已经得了心脏病.曾去医院检查,未发现异常.但从此担心自己会心脏病突发,害怕自己某天发病无人知晓.以后这种情况又多次出现.医生认为没有问题,反复检查及解释均无效.初期尚可坚持工作,但后来无法上班,在家整天发愁自己会发病,严重时要求家人不去上班,在家陪伴.
要求:(1)按照森田疗法的原理分析症状的成因
(2)按照森田疗法的原理提出门诊治疗方案及要点.
答:
一、 症状成因:
1、 森田对神经质病理的主要理论是疑病素质学说和精神交互作用学说。他认为发病的必须条件是素质、机遇和病因,即发病=素质*机遇*病因。P217
素质是指疑病素质,具有疑病素质的人精神活动内向,内省力强,过分追求完美,对自己心身活动状态异常敏感,被自我内省所束缚,总是担心自己的心理健康。Ø
机遇又称诱因,是指某种状况下使之产生病态体验的事情。Ø
病因是指精神交互作用。是指因某种感觉偶而引起对它的注意集中和指向,那么这种感觉就会变得敏锐起来,而这一敏锐的感觉又会更加吸引注意进一步固着于这种感觉,感觉与注意交互作用,彼此促进,致使该感觉越发强大起来的这一过程。Ø
2、 该来访者病理分析:
疑病素质:“作认真细致,遇事通常会考虑得比较多
诱因:照顾一突发心肌梗塞,Ø 不久即不幸病故的单位同事。
精神交互作用:休息期间突然感到害怕,担心自己也会心脏病突发.非常注意自己心脏的跳动情况.Ø 一天突然感觉心跳加快,心区不适,认为自己已经得了心脏病;但从此担心自己会心脏病突发,害怕自己某天发病无人知晓;反复检查及解释均无效。
二、 门诊治疗方案及要点
1、 治疗原理:P225---233 黑体字标题;稍加阐述;
1) “顺应自然”的治疗原理:
2) “为所当为”的治疗原理
2、 治疗要点:P235—236;结合案例实际情况阐述。