参考答案:.
一、单项选择题(
1.B 2.D 3.D 4.A 5.C 6.D 7.C 8.A 9.D 10.B
11.D 12.C 13.B 14.A 15.B
二、多项选择题
16.ABCDE 17.BC 18.BCDE 19.CD 20.ABC
21.AD 22.ABCDE 23.ACDE 24.ABE 25.ABC
三、填空题
26.主动违拗 被动违拗
27.非典型或合并脑血管病的混合 其他
28.睡行症 夜惊症
29.心境稳定剂 双相情感障碍
30.特殊防护和预防工作 健康教育及心理咨询
四、名词解释
31.病人常因微不足道的小事而极易发怒、激动,大发脾气,与人争吵,剧烈的情感反应持续时间较短,见于多种精神障碍。 —
32.是指病人自己有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或严重营养不良,体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停滞、闭经等症状,此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。
33.为少见的,严重的药物不良反应,死亡率较高,)特征是持续高热,肌肉僵直,意识障碍,大汗及自主神经功能紊乱症状。)发现后需立即停药并采取积极的综合治疗措施。)
34.在意识清晰状态下出现的幻觉,多以第三人称的幻听为主,内容多为斥责、诽谤、辱骂和威胁,幻听在夜间加重。
五、简答题
35.(1)评估病人有无焦虑不安,打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠。
(2)评估病人有无嗜睡,谵妄状态,意识障碍,幻视和片断妄想。
(3)评估病人有无自主神经系统症状,发热大汗、痛觉过敏、恶心等。
(4)评估病人有五四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗。
36.(1)向病人介绍疾病有关知识,掌握复发先兆及如何预防复发;
(2)指导病人掌握药物不良反应和预防措施;
(3)帮助和鼓励病人坚持用药定期门诊复查;
(4)鼓励病人积极参加家庭和社会活动,锻炼自理能力和社会适应能勺; (5)帮助病人恰当处理现实环境中发生的各种应激源的应对技巧。
37.(1)各感官的感知觉减退、感觉阈值升高,知觉映象的清晰度降低,强刺激能引起反应且迟钝
(2)表情茫然、冷漠、惶惑或恐惧;思维活动迟钝,可有思维不连贯;
(3)周围环境定向力障碍;动作行为缺乏目的性或多动,无目的重复单一动作或少动甚至不动;)
(4)醒觉睡眠节律紊乱,白天嗜睡,夜间兴奋不眠;
(5)起病急,病人变得不注意仪表和礼貌,可有错视和幻视。
六、病例分析题
38.
(1)①无自知力;②评论性幻听;③幻味;④幻嗅;⑤被害妄想;⑥关系妄想;⑦原发妄想;⑧被控制感;⑨情感不协调;⑩命令性幻听。
疾病学诊断:精神分裂症 偏执型。
(2)药物治疗护理:
①口服用药:为防止病人藏药.服药后检查病人口腔,观察用药后不良反应,如出现锥体外系症状,心血管反应,皮肤过敏等应与医生取得联系并对症处理。
②注射用药:长效注射针剂应按医瞩准确执行,遇有不合作病人需耐心解释劝慰,争取病人做配合。对常规治疗的病人,护理严格按护理常规实施,以保证病人治疗。
③对无自知力不能配合治疗、护理的重病人,在解释劝说无效情况下,可采取强制性治疗方法,保证病人有效治疗。
(3)护理诊断:
①有暴力行为的危险;②不合作;②思维过程改变;①部分自理能力缺陷;⑤进食障碍;⑥睡眠形态紊乱;⑦有受伤的危险;⑧排尿异常;②社交孤立。
家属健康教育: ·
①指导家属学习有关疾病知识及如何预防疾病复发的常识。
②教会家属为病人创造良好的家庭护理环境,改善病人与人际沟通的方法,给病人提供与家人、社会接触的机会。·
③指导家属学会简单观察、识别、判断症状复发的方法,同时向家属宣教,督促病人服药,监护病人行为变化的意义。()