自考《社会工作实务》案例练习题及答案_第2页

　　案例4：张玫今年32岁，在一家外企从事人事管理工作，结婚已经5年了。婚后夫妻感情一直很好，可就在最近一段时间，张玫发现丈夫的表现有些怪异，下班的时间越来越晚，回到家里手机总是随身带着，而且还将手机调至静音状态，经常趁张玫不注意的时候偷偷发短信。丈夫的种种表现与电视剧中所上演的出轨情节很相似，这引起了张玫的怀疑。偶然的一次，张玫翻看丈夫的手机时，一条短信证实了张玫的猜疑。受到沉重打击的张玫感觉像天塌了一样，又不好意思向家人和朋友倾诉，无助的她找到了当地的妇女联合会，希望能够得到帮助。?

　　【问题】

　　1.简述妇女社会工作需要达到的目标有哪些。?

　　2.张玫面临的困境有哪些?

　　3.如果你作为该妇女联合会的社会工作者，应该如何为张玫提供帮助??

　　案例5：钱玉斌今年19岁，右耳先天性耳聋。他的思想非常丰富，但不信任别人，有时想法和做法非常偏激。在残疾人学校因为有盗窃行为而被学校开除。钱玉斌父母的关系也不是很和谐，父亲在一家维修厂工作，马上就要到退休年龄;母亲已经退休在家，较疼爱儿子。父母在儿子的教育问题上分歧较大，父亲从来不愿听取和采纳母亲的建议，家庭氛围对钱玉斌的成长造成较大影响。社会工作者针对钱玉斌的情绪状况开展了个案服务。两个月后因服务目标已实现，即将结案时，钱玉斌的情况曾一直很稳定且改善明显。不料，在结案后，钱玉斌在家里试图自杀，后来被邻居及时发现。钱玉斌后来解释说，试图自杀的理由是为了表达他内心对父亲的不满，想制造一些事端吓唬和对抗一下父亲。

　　【问题】

　　1.本案例中社会工作者对钱玉斌提供服务的总目标和具体目标分别是什么?

　　2.社会工作者可以采取什么模式介入?

　　【参考答案】

　　1.针对本案例，社会工作者对钱玉斌提供服务的总目标和具体目标分别为： (1)总目标帮助钱玉斌顺利走出困境，解除个人突发事件所造成的情绪困扰，改变现阶段平衡失调的状况;健全心智，形成完善的思维模式和行为方式，强化心理承受能力，学会信任他人，逐渐培养和促进其解决问题的能力。(2)具体目标 ①教导钱玉斌认识到突发事件对他人的危害性及其自身行为的偏颇性和极端性; ②强化钱玉斌的心理承受能力，提高其解决各种问题的能力;③引导钱玉斌用开阔的眼光看待自己和身边的事，包括身体上的残疾与身边一切不符合自己心愿的事件; ④引导钱玉斌在思想上走向成熟，学会理解和体谅，改善与父母的沟通技巧;⑤协助钱玉斌父母掌握恰当的教育方式，学会进行情境分析，帮助他们改变爱的方式，改善与孩子的沟通技巧，形成良好的家庭氛围。 2.社会工作者在介入时可采取的模式有：(1)心理社会治疗模式心理社会治疗模式的技巧分为直接治疗技巧和间接治疗技巧。直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。(2)理性情绪治疗模式理性情绪治疗模式是从服务对象的理性、情绪和行为等方面着手，彻底消除服务对象在情绪和行为上表现出的困扰。(3)危机介入模式危机介入模式是围绕着服务对象的危机而展开的调适和治疗工作，目的是在有限的时间内快速、有效地帮助服务对象摆脱危机的影响。本案例中，社会工作者需要重新评估钱玉斌的心理和情绪状态，通过心理社会治疗模式以及理性情绪治疗模式，使钱玉斌逐步改变偏激心理和极端情绪，发展良好的心理状态和理性情绪，正确对待周围的人和事。还需要通过危机介入模式，缓解钱玉斌的父母、邻里在钱玉斌试图自杀这一危机事件中产生的恐慌、紧张心理。

　　案例6：在上海市某社区，有一名中度智障的小伙子叫张明。在出生时由于母亲难产造成他智力落后。由于智力问题，他一直没有结婚，和母亲生活在一起，父亲已经去世，家里还有一个远在日本工作的姐姐。以前张明的生活主要由母亲来照顾，但前几宰母亲由于年龄大了，患了中风一直卧床养病，因此只好雇了一个保姆来照顾母子俩的生活，经济上主要靠姐姐寄钱支持。

　　小的时候，家里人怕其他人欺负张明，嘲笑他，很少让他和周围人来往，案主只和家里人保持交流。但是随着姐姐的出国工作、父亲去世和母亲卧病在床，家里很少有人和他再聊天，他也开始越来越封闭自己，不敢和邻居打交道。

　　以前，张明在福利工厂工作，但由于工厂效益不好，已经下岗在家。他每天无所事事，要么闷在家里，要么在街道乱转。：见了人就躲，实在躲不过去，就低着头不敢看人。母亲看到儿子每天闷闷不乐的样子，很着急，也很心疼，但由于中风影响了她的语言表达能力，不能和儿子正常交流，有时只能独自流泪，担心一旦自己走了，儿子怎么办?有什么事，他也不会跟别人讲。远在日本的姐姐已经定居在那里，偶尔会打电话过来，一般也是姐姐说的多，弟弟只是听。

　　张明这种异常的行为引起了社会工作者小李的注意。因为他经常会在街道里看到衣冠不整、发须脏乱的张明，有时候小李主动和张明打招呼，但张明都是低着头不敢和他说话，甚至掉头就跑。这让小李很困惑，不知道这个人为什么会这样怕和别人接触。于是，他到社区了解张明一家的情况，并决定要帮助张明。

　　在社区主任姚阿姨的带领下，小李来到了张明家。开门的是保姆，张明不在家，张明的妈妈见到姚阿姨很高兴。姚阿姨将小李介绍给张明的妈妈，并告诉她社区要开展“社工帮残”活动，小李以后会经常来帮助张明，让她将张明的情况和需要帮助的地方告知小李。

　　张明的妈妈将自己的担心告诉了小李，希望他能够帮助张明不要害怕周围的人。随后，小李几次来到张明的家里了解情况，有时张明在家，但一见到小李就躲起来，只有在母亲叫他过来的时候，他才低头过来。这时，小李会亲切的向张明询问一些情况，但他始终不说话。看到这个情境，张明的母亲只是唉声叹气。

　　经过几次交流，虽然很艰难，但是小李也收集了很多有关张明的情况。张明小时候活泼好动，但由于智力问题，经常受到了周围孩子的欺负。家里人害怕他再受欺负，曾有一段时间把他关在家里，不许他出去。开始的时候，张明会哭闹着要出去，这时候，父每就吓唬他，渐渐地，张明不闹着出去玩了，总是一个人缩在家里，也很少和家里人说话。有时候父母带他出去，他也总是紧紧地拉着大人的衣服，不敢松手，一看到有人走过来，就躲在父母亲的身后，这时候父母也会下意识地搂住张明，不让他感到害怕。从小到大，张明一直生活在这样的环境中。社区为了帮助张明解决生活问题，将他安置到区里的福利工厂工作。起初，他不敢一个人去上班，父母只好每次都有一个人陪他去上班。后来慢慢地他敢独自去上班了。但从不敢和同事们说话，同事们都说他是个怪人，好像得了“自闭症”。福利工厂由于效益不好，没过几年就倒闭了，张明也只好回家。幸好父母还有退休金，生活上还算过得去。在家里，张明还算听父母的话。有时候会帮父母做一些力气活。由于智力问题以及与人交往困难，张明从来没有交过朋友，但有时候喜欢趴在窗户上看户一外的人聊天。

　　【问题】

　　1.根据案例的情况，张明主要面临什么问题?

　　2.社会工作者应该采取什么样的介入策略?

　　【参考答案】

　　1.张明的主要问题是：

　　(1)在认知上，由于小时候父母对他的过度保护，使他形成了“周围人很坏，会欺负我”这样一个简单刻板的观念。

　　(2)在情感上，他对周围人有一种不信任感，当他和其他人(除家人外)在一起时，会感到很害怕。

　　(3)在行为上，他不能也不知道怎么和其他人交流，甚至出现逃避的现象。

　　2.根据张明的情况和对张明面临的主要问题的分析，社会工作者可以从以下几个方面进行介入：

　　(1)帮助张明改变认知。通过和张明的多次接触，与张明建立信任关系。由于张明是残障人士，他的理解水平有限，并且从小就形成“周围人很坏，会欺负我”的认知，所以社会工作者对张明的帮助要有耐心，并尽量增加接触的频率，放缓改变的速度，逐渐培养张明说话的能力，还要鼓励他说话，增强其勇气。

　　(2)帮助张明掌握简单的人际交往技能。社会工作者可以通过角色扮演，让张明能和别人进行简单的日常交流。

　　(3)改变张明的家庭环境。社会工作者要和张明解释张明行为的形成原因，让她理解到对张明的过度保护只会让他更加封闭自己，可以让母亲鼓励和帮助张明与他人接触和交往。

　　(4)可以让张明参加智障人员活动小组，这样能让张明在和其他智障人员进行交流的过程中，增强自信。

　　案例7：周先生，32岁，几年前因车祸而瘫痪，情绪十分低落，感到自己活着还不如死去，经常有轻生的念头。周先生的妻子在车祸发生后就和周先生离婚了，留给周先生一个不满5岁的女儿。周先生和女儿的生活主要靠亲戚朋友救济，周先生的父亲早已去世，母亲听说儿子出了车祸也重病在床，周先生还有一个弟弟一个妹妹，妹妹远嫁外地，弟弟负责照顾母亲，偶尔也过来看看周先生父女俩。平时周先生的日常生活都由小女儿来照顾。小女儿已到上幼儿园的年龄，可是没有钱去上，另外周先生的生活还要指望她来照料，所以小女儿上幼儿园的事一拖再拖。

　　【问题】

　　请根据上述情况为周先生设计一份服务方案。

　　【参考答案】

　　1.问题的陈述及分析：

　　(1)周先生面临的首要问题是情绪问题，经常有轻生的念头;

　　(2)经济上的困难和家庭生活困难，周先生的生活主要靠亲戚朋友救济;弟弟因为照顾母亲不能对他进行照顾;小女儿还年幼，却担负起了照顾整个家庭的重担。

　　(3)周先生的女儿应该上幼儿园，却由于经济困难和需要照顾家庭，一直没有去上。

　　2.方案设计：根据周先生的上述情况，设计出服务方案，其中包括：

　　(1)方案目标：让周先生调整心态，重新找到生活的目标。在生活上，让他学会简单的自理，以减轻家人的负担。为周先生提供多种资源，能够改善周先生一家的生活生活状态。

　　(2)方案实施策略：

　　第一，联系相关社区服务机构(社区志愿者、残联、社会救助站等)对周先生给予支持。

　　第二，帮助周先生寻求合适的社区照顾人员，照料其日常生活。

　　第三，为该家庭申请经济援助，减缓部分经济压力。

　　第四，对周先生提供持续性的心理咨询。

　　第五，联系附近幼儿园，针对周先生的家庭状况，减免费用让周先生的女儿上幼儿园。

　　(3)方案执行：主要包括提供服务、整合社区资源、联系服务机构、监督执行进度等。

　　(4)方案评估：包括周先生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。