参考答案
一、单项选择题(本题共20小题,每小题1分,共20分)
1. C 2. B 3. C 4. C 5. B 6. C 7. C 8. D 9. D 10. B
11. B 12. C 13. A 14. C 15. B 16. A 17. B 18. A 19. D 20.C
二、多项选择题(本题共5小题,每小题2分,共10分)
21. BC 22. AB 23. ACE 24. CDE 25. ABCD
三、填空题(本题共16空,每空1分,共16分)
26. 脂肪消化率、必需脂肪酸含量、脂溶性维生素含量
27. 血红素铁、非血红素铁
28. 膳食营养摄入情况、机体营养水平
29.基础代谢、体力活动、食物特殊动力作用
30. 普通饭、软饭、半流质、流质
31. 中心静脉营养、外周静脉营养
四、简答题(本题共5小题,每小题6分,共30分)
32. 答:食物蛋白质的营养价值评价主要从“量”和“质”两个方面进行。
(1) 食物蛋白质含量(1分)
(2)食物蛋白质的消化率:指食物蛋白质被人或动物消化的程度。(1分)
(3)食物蛋白质的利用率:指食物蛋白质被消化后在体内被利用的程度。(1分)
①生物价:指食物蛋白质被吸收后储留氮(即被利用的氮)占吸收氮的百分比。(1分)
②蛋白质功效比值:指实验期内,动物平均每摄入1克蛋白质时所增加的体重克数。(1分)
(4)食物蛋白质的氨基酸组成:通过分析食物蛋白质的氨基酸组成来评价食物蛋白质营养价值。常用指标为氨基酸分(1分)
33.答: 谷类的营养成分比较全面。
(1)蛋白质含量约为8%~12%,蛋白质组成中赖氨酸含量较低,帮谷类蛋白质的营养价值不及动物性食物。(1分)
(2)脂肪含量较少,其饱和脂肪酸含量较多(1分)
(3)碳水化合物含量高,平均高达70%左右,绝大部分是淀粉,并且以支链淀粉为主。(1分)
(4)维生素中主要是B族维生素,以硫胺素和烟酸含量较多。(1分)
(5)矿物质主要是磷、钙、铁等。(1分)
(6)膳食纤维主要存在于谷粒的表层。(1分)
34. 答:
① 保证吃好早餐(2分)
② 少吃零售、饮用清淡饮料、控制食糖摄入(2分)
③ 重视户外活动。(2分)
35. (1)经济发达国家模式:三高一低特点(高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维(1分);易导致营养过剩和慢性疾病的发生(1分)
(2)东方型膳食(发展中国家膳食模式):植物性食物为主、动物食物较少(1分);易导致蛋白质营养不良,抵抗力和劳动力下降(1分)
(3)日本模式:植物性食物为主,动物食物适当,动物性蛋白质充足(1分);膳食结构基本合理,利于健康。(1分)
36. 血糖指数指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖(葡萄糖)耐量面积之比,以百分比表示。(2分)
血糖指数的临床营养意义是可作为多糖类食物选择的参考依据,在糖尿病人的食物选择时可以作为指导。(2分)
糖尿病人在选择食物时应选择血糖指数较低的食物品种,如荞麦面、玉米面等。(2分)
五、论述题(本题共2小题,每小题12分,共24分)
37. 乳母的营养直接受其所摄入膳食营养成分的影响,营养状况又直接关系到乳汁的质与量(1分)
(1)营养需要特点:
1)乳母的总能量需要较非孕期明显增加(1分)
2)蛋白质需要较非孕期增加25g/d,应选择优质蛋白(1分)
3)保证脂肪摄入充足(1分)
4)需要充足的钙、铁、碘、锌等矿物质(1分)
5)需要充足的B族维生素和维生素A、维生素D(1分)
6)水的需要量明显增加。(1分)
(2)合理膳食的原则:
1)食物种类多样,数量充足1)
2)选择富含优质蛋白质和钙的食物,增加鱼、蛋、奶、海产品的摄入(1分)
3)膳食配制时应以乳母营养素需要量标准为指导,能量需要充足(1分)
4)蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例为13-15%, 20-27%, 58-60%;(1分)
5)烹调方式以炖、煮、熬为主,多饮汤水(1分)
38.
(1)防治目的:
① 消除水肿,控制高血压,改善贫血,提高血浆蛋白水平(1分)
②降低机体的分解代谢,减少体内氮质储留,维持水、电解质平衡(1分)
③改善全身营养状况,使病情得以恢复(1分)
(2)饮食原则:补充优质蛋白质,增加人体必需氨基酸的含量,采用低钠饮食,利尿消肿,适量补充铁剂和锌剂,纠正贫血。(1分)
①蛋白质,根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量,一般不超过1g/kd.d为宜;若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时,应按肾功能衰竭饮食原则处理。(1分)
②热能,以30-35kcal/(kg.d)计算,每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。(1分)
③水分,当出现浮肿和高血压时,入水量要严格限制,每日入水量不超过1000mL(1分)
④钠盐,低钠饮食每日氯化钠2-3 g,对于尿量少于500ml/d,有浮肿,高血压伴心力衰竭,就应严格忌盐。(1分)
⑤钾盐,病人尿量在1000ml/d以上,不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时,应选用低钾饮食。(1分)
⑥铁剂和锌剂,慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。(1分)
⑦维生素,每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。(1分)
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。(1分)