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中医理论知识中医外科复习辅导：切开法的具体运用

2016-04-11 08:39:29 【大中小】

　　切开法的具体运用：

　　1.用法：运用切开法之前，应当辨清脓成熟的程度、脓肿的深浅、患部的血脉经络位置等情况，然后决定切开与否，具体运用如下：

　　①选择有利时机：即辨清脓成熟的程度，准确把握切开的有利时机。当肿疡成脓之后，脓肿中央出现透脓点(脓腔中央最软的一点)，即为脓已成熟，此时予以切开最为适宜。若肿疡脓未成熟，过早切开则徒伤气血，脓反难成，并可致脓毒走窜。

　　②切口选择：以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络;乳房部应以乳头为中心放射状切开，免伤乳络;面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开;手指脓肿应从侧方切开;关节区附近的脓肿切口尽量避免越过关节;若为关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口，因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能;肛旁低位脓肿应以肛管为中心作放射状切开。

　　③切开原则：切口大小与深度应根据脓肿范围大小以及病变部位的肌肉厚薄而定，以脓流通畅为原则。

　　2.注意点：在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，以免损伤筋脉，致使关节不利，或大出血;如患者过于体弱，切开时应注意体位并做好充分准备，以防晕厥;凡颜面疔疮，尤其在鼻唇部位，忌早期切开，以免疗毒走散，并发走黄危证。切开后由脓自流，切忌用力挤压，以免感染扩散、毒邪内攻。

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