中医妇科学复习笔记重点：脏躁的辨证论治

脏躁的辨证论治：

1、心血不足：神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脉细弱无力。

2、阴虚火旺：心烦易怒，夜寐久安，梦多善惊，坐卧不定，时悲时笑，搜赤便秘。苔黄舌红，脉细数。

3、痰火上扰：心胸痞闷，喉中痰黏，烦乱即怒。甚则狂怒，殴打扯衣弃物，或意识不清，语无伦次。

4、肝肾不足：神志恍惚，无故悲伤喜哭，不能自控，呵欠频频，彻夜不寐，轰热汗出，心悸神疲。苔薄，脉细。

治疗：

1、心血不足治法：养心安神，甘缓和中。

方药：甘麦大枣汤加味。

炙甘草10克、淮小麦30克、大枣10枚、炒枣仁10克、柏子仁10克、生地12克、麦冬10克、仇灯心2扎、合欢皮12克、郁金10克加减：头晕者，加生石决明15克（先煎）、白蒺藜10克；痰多者，加制半夏10克、陈皮6克；哭笑无常者，加菖蒲10克、远志10克。

2、阴虚火旺治法：滋阴降火，平肝清心。

方药：百合地黄汤加味。

野百合30克、大生地15克、知母12克、珍珠母30克（先煎）、煅龙骨20克、生石决20克（先煎）、杭白芍15克、麦冬12克、炒枣仁10克、夜交藤15克、怀牛膝10克加减：胸闷抑郁者，加苏梗10克、合欢皮12克；

便秘者，加柏子仁10克、瓜萎仁10克（打）。

3、痰火上扰治法：清热涤痰，安神开窍。

方药：温胆汤加味。

制半夏10克、陈皮6克、云茯苓12克、枳实10克、竹茹12克、远志10克、菖蒲10克、郁金10克、生地15克、赤芍10克、黄连5克、大枣9枚加减：痰迷心窍，神识不清者，加猴枣散1.5克（吞）；苔白腻者，加苏合香丸1粒，吞服。

4、肝肾不足治法：补益肝肾，平调阴阳。

方药：二仙汤加减。

生地12克、知母10克、黄柏6克、仙茅10克、仙灵脾10克、女贞子12克、首乌12克、淮小麦20克、炙甘草10克、大枣10枚加减：精神抑郁者，加远志10克、菖蒲10克、郁金10克；夜不成寐者，加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。

中成药：

1、知柏地黄九：每日2次，每次6克，吞服。适用于阴虚火旺者。

2、猴枣散：每日2次，每次1克，吞服。适用于痰火扰心，神识不清者。

3、苏合香丸：每日工-2次，每次1粒，吞服。适用于痰浊内闭、舌苔白腻者。

4、礞石滚痰丸：每日2次，每次5克，吞服。适用于痰迷心窍、狂躁不安者。

简便方：

1、验方：丹参15克、远志10克、磁石30克（先煎）、琥珀末2克（后下），煎服。

2、百合鸡子黄汤：百合45克，浸一宿，出白沫，去其水，用清水煮，加鸡蛋黄搅匀再煮，放白糖或冰糖调味。

其它疗法：

1、耳针：神门、心区（埋针）。

2、体针：针期门、少冲、内关、心俞、隔俞，轻刺激。