第十四章 肾病综合征
一、特征:肾病综合症是由于肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为特征。年龄:2-8岁多发
二、中西互参:
1、病名:水肿(阴水)
2、分类:
(1)原发性肾病:占小儿时期NS的90%甚至更高。
分型:单纯性NS,肾炎型NS。
(4)肾炎性肾病
(2)继发性肾病:继发于HSPN,SLE、HBV。
(3)先天性肾病:为常染色体隐性遗传,病情重
三、病因病机
本虚
禀赋不足久病体虚外邪入里——肺脾肾三脏亏虚——肺失通调脾失转输肾
失气化——水精不布——水肿
标实 外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊
四、临床表现及诊断
(一)单纯型肾病
1大量蛋白尿:定性+++以上,24小时尿蛋白定量>0.05g/(kg.d)
2低蛋白血症:A低于30g/l,总蛋白也明显下降:
3高脂血症:胆固醇>5.72mmol/l
4不同程度的水肿:重时胸水、腹水甚阴部水肿。
其中以1、2必备。