中医理论知识儿科学必背知识点：积滞的病因及鉴别诊断

2016-03-20 08:55:49 【大中小】

1.病因：

(1)饮食因素(75%)：

小儿乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，或过食肥腻生冷不消化食物，皆可损伤脾胃。

(2)胃肠功能不完善(25%)：

小儿胃肠功能不完善，胃处于水平位，并且贲门口闭合不紧，容易导致积食，引起胃肠道不适。

胃主受纳，为水谷之海;脾主运化，为气血生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，积而不消，乃成积滞。病后体虚，脾胃虚弱，也可导致乳食不化，夹滞成疾。积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食，日久不消，可变成积，积久不化，郁而生热，耗伤津液可转化成疳，故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。

2.鉴别诊断

(1)乳食积滞症状：不思乳食，脘腹胀满，时有疼痛，暧腐吞酸，烦躁哭闹，夜卧不宁，手足心热，大使秽臭，青苔薄白腻，脉滑。证候分析：乳食停滞，脾胃受损，故不思乳食。中焦壅滞，则暧腐吞酸。积滞内阻，气机不利，故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热，内扰心脾坝烦躁哭闹，夜卧不宁。舌苔腻、脉滑，均为乳食阻滞之象。

(2)脾虚夹滞症状：面色苍黄，疲倦乏力，不思乳食，腹满喜按，大便溏薄，夜卧不安，舌质淡，苔白腻，脉细滑。证候分析：脾胃虚弱，故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司，则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻，脉细滑，均为脾虚夹滞之象。

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