2017年公共营养师食疗营养：腹泻的膳食治疗

　　急性腹泻：主要是控制饮食。

　　1、重症者往往需要禁食，以使肠道得到休息，同时由静脉纠正水和电解质紊乱。

　　2、病情缓解后，给予清流质饮食，进而给予普通全流质食物。可能时口服补液或喝浓茶水，每次200~250ml，茶叶中含有单宁酸、鞣酸，具有抑菌、收敛作用。

　　3、经治疗病情好转后逐渐加清淡食物，再过渡至正常饮食。此阶段应供给高营养、低脂少渣的食物。

　　慢性腹泻：

　　1、饮食原则为少渣、低脂、高能量。

　　2、由于慢性腹泻病程长，组织消耗大，应给予足够能量，但病人消化吸收功能差，一次进食量不宜过多，应少食多餐。

　　3、每日能量供给量争取达到10MJ(2400kcal)以上，以碳水化合物和蛋白质为主，脂肪摄入量应加以控制，忌用高脂食物。

　　4、烹调应以炖、蒸、烩和氽为主，忌用油煎炸。油脂不仅会增加消化道负担，且有滑肠作用可加剧腹泻，而且上述烹调方法亦使食物易于消化吸收。

　　食物的选择

　　宜用食物

　　1、急性期的清流质可选用米汤、去油肉汤、稀藕粉或无脂的薄羹等。低脂、细软、少油的清淡食物可选择大米粥、炒米粥、煮烂的面条、面包、馒头等，饼干，鸡蛋汤，藕粉等，可加用果汁、菜汁汤。

　　2、慢性腹泻病人的主食可选面条、粥类、馄钝、软饭、面包或馒头等提供碳水化物，蛋白质宜由瘦肉、鱼、虾、鸡、豆制品及禽蛋等提供。

　　3、食物纤维会促进肠蠕动，因此应控制蔬菜和水果的食用。病情轻者可选用含纤维少的蔬菜、水果，如嫩白菜、去皮和籽的西红柿和茄子、冬瓜、马铃薯以及苹果、桔子等，病情严重者可食用菜汁、菜泥和果汁等。

　　4、维生素的摄取量应充足，如膳食中不够，可服维生素制剂。

　　不宜用食物

　　1、多渣的蔬菜，如青菜、菠菜和鸡花菜等不宜食用。

　　2、豆类、萝卜、南瓜、甘薯等进食后产气的食物以及刺激性食物也不宜食用。

　　3、由于腹泻的原因很多，饮食安排要结合病情和病人对食物的耐受状况，如系由乳糖不耐症引起的腹泻，在饮食中要避免含乳糖的食物如牛奶等，以免加重症状;如由过敏性结肠炎引起的腹泻，患者应忌食不耐受的食物。

　　4、忌用高脂食物，高脂食物不仅会加重消化道负担，而且其润滑作用可加剧腹泻。

　　食谱举例

　　腹泻病人高热能低脂肪少渣软饭食谱(一日三餐)

　　早餐大米粥1碗(粳米50g)，馒头1只(富强粉50g)，乳腐10g，鸡蛋1只(鸡蛋50g)

　　午餐白菜肉糜馄饨(白菜150g，肉糜75g，富强粉馄饨皮200g)

　　晚餐大米饭1碗(粳米150g)，清炒虾仁(虾仁100g，豆油5ml，盐适量)，红烧茄子(茄子150g，豆油5ml，酱油适量，盐适量)，西红柿蛋汤(去皮籽西红柿75g，鸡蛋20g，麻油2ml，盐适量)

　　能量8.8MJ(2103kcal)蛋白质76.4g脂肪51.6g碳水化合物333.2g

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