2018年育婴员考试复习重点：相关知识（1）

　　饮食

　　(1) 婴儿喂养方式的种类。喂养有两种方式：母乳喂养和人工喂养。

　　(2) 母乳的特点。母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。不仅各种营养素含量高，而且各种营养素的比例搭配适宜，营养价值高于其他代乳品。母乳近乎无菌，有利于婴儿的消化和吸收。母乳有卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式。

　　(3) 母乳喂养对婴儿生长发育的好处。

　　A. 母乳能促进婴儿免疫功能成熟，抵抗疾病。母乳中含有针对细菌和病毒的抗体，母乳喂养可以降低婴儿呼吸道和肠道患病率，预防母婴泌尿道感染。人乳中有一些物质可以抑制腮腺炎、流感、水痘和日本B型脑炎的病毒。

　　B. 母乳有较好的心理效应。婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁万分的影响，婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。母婴感情是任何代乳品所不能比拟的。

　　C. 母乳中各种营养供应充足。如果母亲膳食丰富而均衡，可以供应0-6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。母乳中含有丰富的牛黄酸，能够促进婴儿大脑的发育，并且能够为婴儿提供充足的铁，这种铁极易被吸收。

　　(4) 母乳喂养时间的掌握。婴儿出生后立即吸吮母亲乳头，尽早开奶。

　　(5) 母乳喂养次数和数量的控制。

　　婴儿出生后应立即吸吮母亲乳头，鼓励母亲在产房内即开始母乳喂养，有利于迅速分泌乳汁。每侧乳房至少喂5分钟。

　　婴儿有吃奶的愿望，可以随时喂奶。既让婴儿获得充足的乳汁，又可以有效地刺激乳汁分泌。出生后2-7天，每1-2小时喂一次，间隔时间不能超过3小时。婴儿每天吃奶的次数和每次吃奶量都不相同。

　　最好选择母亲和婴儿双方精神饱满、愉快时喂奶。母亲把心理感受和体验传递给婴儿，并且能提高喂养的情绪与质量。注意总结婴儿吃奶的规律，理想的喂哺时间最好由婴儿进行自我调节。一般来说，满月时90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。

　　(6) 判断母乳充足的指标。

　　A. 喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕噜咕噜”的吞咽声;

　　B. 哺乳时母亲是否有下乳感，哺乳后乳房是否变柔软;

　　C. 婴儿是否感到满足，表情快乐，反应灵敏，人睡时安静、踏实。

　　D. 婴儿每天换尿布6次左右，大便每天2-4次，呈金黄色糊状;

　　E. 婴儿体重平均每周增加150克左右，满月时要增加600克以上。

　　(7) 判断母乳不够充足的指标。

　　A. 喂奶时听不到吞咽声;

　　B. 吃奶时间长，常常会放弃乳头大哭不止;

　　C. 喂乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射;

　　D. 婴儿大小便次数减少，量少;

　　E. 婴儿体重增长缓慢或停滞

　　(8) 指导母亲做好乳头准备的内容。母亲在哺乳前应先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。如果有乳头下陷、回缩的情况，可用吸怀进行每日的牵拉吸引练习，使之达到正常的位置便于婴儿吸吮。

　　(9) 指导母亲做好用物准备的内容。母亲应选择吸汗，比较宽松的衣服，擦洗耳恭听乳房的毛巾、水盆要专用，以免交叉感染。哺乳期乳罩不应有塑料托，内衬用柔软、清洁、干燥的棉织品，便于随时吸收溢出的乳汁。如果乳汁过多，可使用吸奶器将剩余乳汁吸净，防止产妇患乳腺炎。

　　(10) 指导母亲做好乳头护理的内容。哺乳时用手轻压乳房帮助乳汁流出，在两次喂奶之间保持乳房干燥。婴儿每次吃完后可挤出一点奶涂在乳头上，防止乳头擦伤或皴裂，不要用肥皂、酒精进行清洗。

　　(11) 指导母亲喂奶时应保持正确的姿势。母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧的姿势，最好不要躺着喂奶。因为松软的乳房可能会堵住婴儿的口鼻，婴儿还没有摆脱危险的能力，防止发生窒息。喂奶时要与婴儿有视觉沟通，喂奶结束后采用趴肩抱、坚托抱将婴儿竖起来，轻轻拍背帮助婴儿排出吞咽时吸入的空气。

　　(12) 指导母亲下奶的方法。

　　A. 帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态。

　　B. 增加给婴儿喂奶的次数。奶不够吃时不要急着给婴儿增加奶类食物，饿了就让婴儿勤吸

　　吮乳头。做到早接触、勤吸吮、多刺激。

　　C. 注意保持营养均衡。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物。如：鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等，做到粮、豆、菜、果、奶、鱼、蛋、肉平衡摄入。

　　D. 适当增加运动。坐在床上做展胸、转体动作;干些轻松的家务劳动。

　　E. 按摩乳房。从乳房的底部向乳头方向疏捋、动作要轻柔，力量不要过大。

　　(13) 哺乳期母亲食物的搭配。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质，可多吃一些下奶的食物。

　　(14) 哺乳期母亲进食量的掌握。哺乳期母亲每日进食量参考：五谷杂粮(500-600克)，收(2-3个)，鱼、禽或畜肉(200-250克)，牛奶(250ML)，蔬菜(500克，绿叶蔬菜占一半)，水果(适量)，汤水(1000-1500ML)。

　　(15) 人工喂养的方法

　　A. 月龄越小的婴儿越应选择动物性食品以补充人乳不足。

　　B. 选用鲜牛奶或选择含有DHA和AA的配方奶及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。

　　C. 一般按每日每千克体重100-120毫升牛奶，新生儿从100毫升开始，另加水，每日每千克体重加50毫升。每3小时喂一次，3个月婴儿每天需要500毫升左右，6个月需要750毫升左右。每个婴儿所需要乳量差别较大，要因人而异。

　　(16) 人工喂养时冲调牛奶的步骤。

　　A. 加水稀释。1周以内的婴儿按2：1比例(两份牛奶加1份水);以后可按3：1或者4：1，出生4-6周时牛奶可不再加水。所需水分可在两次喂奶之间另喂。只要婴儿能够消化吸收，大小便正常，就可以使用纯牛奶。

　　B. 加适量的糖。100毫升牛奶加5-8克(约半汤勺)。

　　C. 煮沸。用小火煮沸3-5分钟，可以消毒杀菌，也可以使牛奶中的蛋白质变性，更易于婴儿消化和吸收。

　　D. 牛奶易被细菌污染、变质，每次应重新调配、煮沸后食用。

　　(17) 冲调牛奶时，牛奶、水与糖比例我把握。1周以内的婴儿按2：1比例(两份牛奶加一份水)，以后可按3：1或4：1，出生4—6周时牛奶 可不用加水。100毫升牛奶5-8克糖(约半汤勺)

　　(18) 混合喂养的方法。

　　A. 坚持母乳优先的原则，要先吃母乳，每天按时坚持母乳喂养，每天不少于3次，哺乳时间为5分钟。每次要吸空两侧乳房，再增加配方奶粉补充。

　　B. 母亲因上班不能及时喂哺婴儿时，要把乳汁及时挤出，挤到带盖的消毒瓶内并进行冷藏，喂前要隔水加热。

　　C. 喂牛奶时要少加糖，婴儿喜甜后会拒食母乳。

　　D. 最好用小匙、小杯或滴管给婴儿喂奶，心理保留婴儿对吸吮乳头的好感。

　　E. 牛奶、牛奶粉，都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充吃老本(辅食中要加菜泥)

　　F. 不适合做代乳品的有：甜炼乳、糕干粉、乳儿糕等。以米、面和糖为主要成份的食品，缺乏优质蛋白质。

　　(19) 母亲哺乳婴儿应注意的事项。

　　A. 指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适应母婴双方的喂养习惯，要因人而异。

　　B. 哺乳期母亲不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激性食物，禁忌吃减肥食品。

　　C. 患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的母亲不能亲自给婴儿喂奶。

　　D. 要注意分析婴儿啼哭的原因。如果持续间隔很短时间便惊醒或啼哭的婴儿，可能是因为每次喂奶量不足、衣服穿得过多、尿布或衣服不舒服、吞咽空气、环境过热、过冷等原因，有时婴儿的啼哭是为了得到别人更多的关怀与注意。最好让婴儿自己睡一张床，以保证母亲得到充分的休息。

　　(20) 喂哺婴儿工具的准备。给奶嘴扎眼的方法：用缝衣针在火上加热，然后撤离火源，在空气中稍置几分钟，在奶嘴直径圆周两侧各打一个孔。两个孔在奶瓶垂直时奶液量以约1滴/秒的速度为宜。

　　(21) 正确喂哺婴儿的方法

　　A. 喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。每次喂哺时间约5-10分钟。

　　B. 喂哺时，将两孔成直线与婴儿嘴平行，使奶液沿颊壁缓流而咽下。奶瓶要呈垂直直位，防止婴儿吞咽空气。

　　C. 喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气。

　　D. 注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。

　　(22)几种泥湖状食物制作的方法。

　　A. 蛋黄泥制作方法：将鸡蛋放入冷水中煮，水开后煮5分钟，取出蛋黄可直接用少量水或米汤，也可用熟牛奶把蛋黄捣成泥状，用小勺喂食。

　　B. 蛋黄粥制作方法：用2匙大米洗净加水120毫升，浸泡1-2小时，用微火煮40-50分钟，再把适量蛋黄捣碎后加入粥锅内，再煮10分钟左右即可食用，适用于5个月左右的婴儿喂养。

　　C. 菜汤和菜泥的制作方法：将蔬菜(菠菜、白菜或莴苣叶)洗净切碎加适量的盐和水煮沸15分钟左右，上层清的就是菜汤;将菜捣成泥状，将粗纤维渣去除就是菜泥，可直接喂食。

　　(23) 喂食泥糊状食物的方法。

　　A. 从换乳期开始就给婴儿提供广泛的味觉刺激，为日后进行充足的营养投入奠定良好的基础，避免形成挑食、偏食、拒食等不良进食习惯。

　　B. 同一种新的食物相比，婴儿常表现出对熟悉食物的偏爱，对新口味，新感觉的食物会有恐惧，这是处于基本的防护本能，是婴儿同环境建立关系时的正常表现。

　　C. 喂食时可以让婴儿先舔一下，从逐步适应到勉强接受，从吃进到吐出，反复5-15次，才能毫无戒心地享受新的食物。如果把开始的拒绝视为不喜欢吃，就不再喂了，就会剥夺婴儿吃这种食物的机会。

　　D. 喂食时要有耐心，少量而多次提供。吃后给予热情的鼓励，也可以自己作出示范动作。

　　E. 调整食物的色、香、味、型，诱发婴儿食欲，保持婴儿对食物的兴奋。

　　(24) 婴儿添加固体食物的原则。添加原则：从少到多，从稀到稠，从细到粗。

　　(25) 制作1-3岁婴儿固体食物的原则。膳食应以“软”、“烂”为主，菜和面点以“碎小”、“精巧”为主，烹制方法应采用“煨”、“煮”、“炖”的方式。

　　(26) 婴儿添加食物的顺序。2-3个月时，可加菜水、果水、米汤。4-5个月时，可加鸡蛋黄、米粉或代乳粉、菜泥、鱼泥、水果泥。8-10个月，可加鸡蛋、稀粥或烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉末、豆腐、饼干、馒头片和切成小块的水果、碎菜等。11-12个月时，可加鸡蛋、软饭、小饺子或混沌、碎肉、碎菜、豆制品、小块蔬菜等。

　　(27) 喂哺新生儿应注意的事项。新生儿的牛奶或奶粉配置不宜过浓。可根据婴儿的吸收和消化能力进行适当调整。注意奶瓶、奶嘴及盛奶口齿等用品的清洁和消毒。

　　(28) 婴儿啼哭原因的判断。如果婴儿间隔很短时间便惊醒或啼哭，可能是因为每次喂奶量不足、衣服穿得过多、尿布或衣服不舒服、吞咽空气、环境过热或过冷等原因、有时婴儿啼哭是为了得到别人更多的关怀与注意。

　　(29) 不适合做代乳品的食品。不适合做代乳品的有：甜炼乳、糕干粉，乳儿糕等。

　　(30) 适合做代乳品的食物。牛奶和奶粉都是较好的代乳品。