1. 初产妇,26岁,孕足月出现规律宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,未消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,阴道有较多血流出,腹部检查:子宫收缩良好。此患者出血原因最可能是(A)
A.会阴、阴道裂伤
B.尿道、膀胱损伤
C.子宫收缩乏力
D.子宫破裂
E.凝血功能障碍
2.针对上述产妇,产程中可采取的预防产后出血的措施是(D)
A.胎儿娩出后肌肉注射缩宫素
B.胎肩娩出后,立即肌肉注射缩宫素
C.胎儿娩出后,立即徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后,立即注射缩宫素,加强宫缩
3.胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘不完整,首先应采取的措施是(D)
A.按摩子宫,止住出血
B.按摩子宫,立即肌肉注射缩宫素
C.监测生命体征,注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血
4. 张女士,孕40周,有规则宫缩10小时,自然分娩一活女婴。现第三产程已历时40分钟,仍无胎盘剥离的征象,而出血量已超过200ml。分析张女士的出血原因最可能是(E)
A.软产道损伤
B.凝血功能障碍
C.产后子宫收缩乏力
D.循环血量过多
E.胎盘因素
5.针对张女士第三产程延长且出血多的情况,应采取的措施是(B)
A.给予静脉输血
B.人工剥离胎盘术
C.加强子宫收缩
D.继续观察等待
E.给予床头抬高
6.第三产程结束后,不需要的护理措施的是(A)
A.绝对卧床休息
B.加强产后观察
C.补充铁剂
D.增加营养
E.应用抗生素
7.某初产妇,足月顺产,当胎儿娩出后阴道出血约500ml,血液鲜红色,很快凝集成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,出血原因最有可能是(B)
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
8.某26岁。初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。最可能的病因是(D)
A.植入胎盘部分剥离
B.子宫收缩乏力
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.胎盘滞留
9.甘某,26岁,第1孕,妊娠40周。临产5小时,精神较疲劳,膀胱稍胀,宫口开大2cm,先露头,已入盆,前羊水囊饱满。准备在改善全身情况后加强宫缩的措施是(C)
A.排空膀胱
B.宫缩时按摩宫体
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉输液补充营养与能量
E.劝导产妇在宫缩间歇时休息
10.下列各类情况中.属于需要立即进行剖宫产术的征象是(B)
A.生理缩复环
B.病理缩复环
C.痉挛性狭窄环
D.协调性宫缩乏力
E.不协调性宫缩乏力
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